概述：颌面骨结核(tuberculosis of the facial and jaw bones)：颌面骨的 结核性骨髓炎发病率低，发病者多为儿童及青少年，较常见的发病部位是上颌骨与颧骨结合部，以及下颌支的角部。由于骨结核绝大多数是继发于 结核杆菌的菌血症，病原菌常在血循环较丰富的骨松质区滞留。当全身抵抗力强时，可被抑制或消灭；在 营养不良、过度疲劳和全身患其他高热疾病等使机体抗力下降时，细菌可迅速繁殖而发病。此外好发部位也多在局部负荷大、运动多和易于遭受慢性劳损的肌附着处，这也可能是解释颌骨好发部位的原因。除血源性 感染的主要途径外，颌骨结核还可由 口腔结核性溃疡，开放性牙髓、 牙周病变及拔牙创的 结核杆菌 感染，通过淋巴引流或直接进入齿槽突骨松质。患者可有身体其他部位的 结核病灶，但多数不能发现明确的活动性 结核病变。

临床表现：呈急性骨髓炎表现者罕见，一般为无明显症状的进行性骨髓炎症状表现；全身出现高热、寒战、头痛、食欲减退等中毒症状，周围血白细胞数增高及核左移。

实验室检查：可行局部穿刺取材查抗酸杆菌；当合并化脓性感染时，周围血白细胞数增高及核左移。

其他辅助检查：颌骨X线照片有边缘模糊的骨质稀疏区。

【预后】

支持疗法 ｜  结核病 ｜  头痛

｜  喷昔洛韦  ｜链霉素  ｜

｜  白细胞数  ｜