概述：急性腐蚀性 胃炎(acute corrosive gastritis)是由于自服或误服强酸(如硫酸、盐酸、硝酸、醋酸、来苏)或强碱(如氢氧化钠、氢氧化钾)等腐蚀剂后引起胃黏膜发生 变性、糜烂、溃疡或坏死性病变。早期临床表现为胸骨后及上腹部的剧痛，重者导致 出血或 穿孔，晚期可导致食管狭窄。
    急性腐蚀性胃炎(acute erosive gastritis)是由于吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂所引起。轻者表现为黏膜出血，水肿和黏液增多。严重者可发生糜烂、溃疡、坏死，甚至穿孔。

临床表现：吞服腐蚀剂后患者即感口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈疼痛、烧灼感，吞咽困难和呼吸困难，恶心、呕吐血性物或黏稠的分泌物，严重时可因食管、胃广泛的腐蚀性坏死而至休克，也可出现食管及胃的穿孔，引起纵隔炎、胸膜炎和弥漫性腹膜炎，有继发感染者可出现高热。不同的腐蚀剂可在口、唇及咽喉部产生不同颜色的灼痂，如硫酸致黑色痂，盐酸致灰棕色痂，硝酸致深黄色痂，醋酸致白色痂，强碱则黏膜呈透明性水肿。

实验室检查：对剩余腐蚀剂或呕吐物进行化学鉴定，制定针对性的治疗方案。

其他辅助检查：
1.X线检查 急性期一般不宜作上消化道钡餐检查，以免引起食管和胃穿孔，待急性期过后，钡餐检查可了解胃窦黏膜有无粗乱、胃腔有无变形，食管有无狭窄，也可了解胃窦狭窄或幽门梗阻的程度。晚期如患者只能吞咽流质时，可吞服碘水造影检查。
2.胃镜检查 早期绝对禁忌胃镜检查；晚期如患者可进流质或半流质，则可谨慎做胃镜检查，以了解食管与胃窦、幽门有无狭窄或梗阻。如食管高度狭窄，胃镜不能通过时，不应硬性插入，以免发生穿孔。

【预后】

   
    一、有吞服腐蚀性化学制剂的病史。
   
    二、口腔、咽部、食管、胃部黏膜被损伤，出现上述部位剧烈疼痛。恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样物。可伴心悸、呼吸困难。
   
    三、吞服强酸则引起血红蛋白尿。
   
    四、口唇、口腔黏膜溃烂。食管穿孔可形成颈部皮下气肿。胃穿孔后有急性腹膜炎体征。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准症状与体症消失，胃镜检查黏膜无出血、糜烂及溃疡
   
    二、好转标准症状与体症好转，胃镜检查示黏膜充血糜烂明显好转。

临床疾病——诊断与疗效判断标准

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