慢性单纯性鼻炎--掌上医讯 | 做医生关注的新闻

慢性单纯性鼻炎 ( chronic simple rhinitis )

别名：慢性单纯性鼻炎；慢性鼻炎

解释收起

概述：慢性单纯性鼻炎(chronic simple rhinitis)是基于鼻腔血管的神经调节功能紊乱，副交感神经兴奋占优势，交感神经呈相对抑制状态，而致血管扩张，腺体分泌增加，形成一种以黏膜肿胀、分泌物增多为特点的慢性炎症。
慢性单纯性鼻炎(chronic simple rhinitis)是以鼻黏膜肿胀和鼻分泌物增多为特点的鼻黏膜慢性炎症，症状持续数月以上或者反复发作，且无明确的致病微生物感染。

1 临床表现展开

2 病因和发病机制展开

3 流行病学展开

4 实验检查展开

5 辅助检查展开

6 诊断要点展开

7 诊断与鉴别诊断展开

8 预防展开

9 治疗方案及原则展开

治疗：

1.积极消除全身与局部可能致病的因素，改善工作生活环境条件，矫正鼻腔畸形，避免长期滥用血管收缩剂。

    2.局部治疗局部治疗的目的为：
    ①抗感染；
    ②消除鼻黏膜肿胀，使鼻腔及鼻窦恢复通气和引流；
    ③恢复纤毛和浆液黏液腺的功能。

慢性单纯性鼻炎并发感染的，可用适合的抗生素溶液滴鼻或喷入鼻腔。

为了消除鼻黏膜肿胀，使鼻腔及鼻窦恢复通气和引流，可用血管收缩剂如麻黄碱生理盐水溶液滴鼻。对麻黄碱发生耐受性的，可改用0.05% 羟甲唑啉(阿复林)，但治疗不可过分依赖血管收缩剂，特别是对萘甲唑啉(滴鼻净)更应慎重，尽管此药血管收缩作用较麻黄碱强而迅速，且无苦味，易为患者接受使用，但过多使用，易发生药物性鼻炎，使用量越来越多，而效果较前越来越差，故应尽量争取不用为宜，即使应用亦不能超过1周，对儿童易引起循环障碍等中毒反应，应列入禁用之列。另外应正确理解鼻呼吸通畅的程度，一般应以呼吸够用为准，而不能以滴用血管收缩剂后的呼吸状态为标准，这也是患者多用、滥用血管收缩剂的原因，对此不可忽视。

清除鼻腔过多的分泌物，有助鼻黏膜生理功能的恢复。简便而安全的方法，为以手指封闭一侧鼻孔擤出另侧的鼻涕，或将鼻内分泌物向后吸入咽部吐出。捏紧两侧鼻孔擤涕，有引起鼻窦和中耳感染的危险。分泌物黏稠难以排出的，可先喷麻黄碱生理盐水溶液，或滴入生理盐水，然后再擤出，或用吸引管吸出。

鼻内普鲁卡因封闭疗法，对单纯性慢性鼻炎有一定疗效。一般采用0.5% 普鲁卡因，注射于鼻丘或下鼻甲的前后端或下鼻甲长轴黏膜下。每侧注射1ｖ2ml，隔日1次，5ｖ6次为1疗程。

超短波治疗慢性单纯性鼻炎，系借其温热作用，改善血循环，从而缓解其刺激症状。

锌离子透入疗法用于慢性单纯性鼻炎，亦有效果，但有损害黏膜纤毛的缺点。

对一些鼻塞较重，病情顽固的病例，可采用黏膜下注射硬化剂、黏膜下单极或双极电凝固等疗法，以消除或减轻鼻部症状。以上各疗法对鼻黏膜上皮的生理功能影响极微，可以采用。

总之，慢性单纯性鼻炎的组织病理改变属可逆性，局部治疗应避免损害鼻黏膜的生理功能，用药的pH测定和等渗度亦属重要。

10 并发症展开

11 病程和预后展开

12 诊断标准展开

13 疗效判断标准展开

14 诊断依据展开

15 相关课件展开

16 相关症状展开

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