托吡酯是一个由氨基磺酸酯取代单糖的新型抗癫痫药物，其抗 惊厥作用表现为多重作用机制。包括：
    1.阻断电压依赖性钠离子通道，从而减少癫痫样放电的持续时间和每次放电产生的动作电位数目。
    2.通过作用于GABA受体的非苯二氮卓部位而增强γ-氨基丁酸(GABA)的活性，抑制兴奋性氨基丁酸的释放。
    3.拮抗红藻氨酸/AMPA-谷氨酸受体。
    4.轻度抑制碳酸酐酶。本药的多重作用机制使其对多种发作类型有效，而且不会产生耐药性。

本药口服吸收良好，生物利用度为75%～80%。其吸收速度和程度不受食物影响。一次性口服100mg后，血浆峰浓度可达4.68±0.85μg/ml；口服200mg时可达8.18±1.23μg/ml，口服400mg时可达到16.41±1.74μg/ml，达峰时间在1.75～4.3h之间，达峰时间的长短与口服剂量有关。血浆的浓度高低与口服药物剂量呈直线相关。药物进入血液后，血浆蛋白结合率为9%～17%，本药代谢程度不大，半衰期为18.7～23h，约80%经肾脏排出。

作为成人和儿童 难治性癫痫发作的辅助治疗，包括 癫痫单纯部分性、复杂 部分性发作和全身强直- 阵挛性发作，以及 肌阵挛性 癫痫(Lennox-Gastaut综合征)的 癫痫发作。

对本药过敏者。

1.常见 共济失调、注意力受损、 意识模糊、 头晕、 头痛、 疲劳、感觉异常、 嗜睡、思维异常和畏食等，不良反应的发生与用药剂量无关。
    2.少见 焦虑、遗忘、 食欲缺乏、失语、 忧郁、 复视、情绪不稳、 恶心、 眼球震颤、言语表达障碍和 体重减轻。
    3.少见 焦虑、遗忘、 食欲缺乏、失语、 忧郁、 复视、情绪不稳、 恶心、 眼球震颤和言语表达障碍。
    4.有发生血栓栓塞的个案报道，其与药物间的相关性不明确。

1.慎用：(1)驾车或操作机械者，因本药可导致 嗜睡或 眩晕。(2) 行为障碍和认知缺陷患者。(3)泌 尿道结石病患者。(4)感觉异常者。(5)肝肾功能不全者。
    2.药物对妊娠影响：FDA妊娠分类为C类，孕妇使用时权衡利弊。

口服给药：从每晚服用25mg开始，每周加药1次，每次增加25mg，直至症状控制为止。一般当剂量加至每天50mg时，即见疗效，达每天200mg(分次服)时疗效较好。

1.在其他抗 癫痫药( 苯妥英钠、磷 苯妥英钠、 卡马西平、丙戊酸、 扑米酮、 苯巴比妥)基础上加用本药，一般不会改变它们的稳态血药浓度，但在个别情况下，在 苯妥英钠基础上加用托吡酯可升高 苯妥英钠的浓度。 苯妥英钠和 卡马西平可降低托吡酯的血浆浓度。
    2.本药可降低 地高辛的浓度。
    3.本药还可降低口服避孕药的效果。
    4.与 乙酰唑胺、 双氯非那胺、 醋甲唑胺和 多佐胺联合应用会增加尿石症的危险。
    5.不要与其他中枢神经药及酒精同时服用。
    6.停药应逐渐减量以免出现 癫痫发作。