概述： 癫痫(epilepsy)是由多种病因引起的慢性脑部疾患，以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢 神经系统功能失常为特征。根据所侵犯神经元的部位和发放的范围，可表现为运动、感觉、意识、行为及自主神经功能等不同脑功能障碍。随着现代医学的发展，从基础研究到临床研究取得很大的进展，小儿 癫痫的诊断和治疗出现了可喜的变化，其控制率达80%左右。小儿 癫痫从病因、临床表现、诊断、治疗及预后与成人有所不同，众多的 癫痫综合征很多是小儿所特有的。
临床表现：
1.部分性发作(partial seizure) 部分性发作脑电图异常放电限局在脑某一部位或从某一局部开始。发作时不伴部分性发作。伴有部分性发作。部分性发作也可泛化为全身性发作，而且脑电图由局部放电演变为全脑性放电。
(1)简单部分性发作(simple partial seizure)：发作开始意识多不丧失，最初发作表现可反映部分性发作、包括部分性发作(complex partial seizure)：有部分性发作可从单纯部分性发作开始，随后出现部分性发作继发为全身性发作：小婴儿部分性发作时由于难以确定婴儿发作时的意识水平，往往表现为：
①反应性降低：动作突然减少或停止，无动性凝视或茫然，有人称为“颞叶假性失神”(temporal pseudo absence)或“额叶失神”(frontal absence)，但不是真正的失神发作。
②部分性发作，有些病例表现为强直发作。脑电图也表现为“暴发-抑制”，和大田原综合征不同之处是：本病暴发-抑制图形在睡眠时明显，清醒有时见不到。本病预后不良，抗癫痫药及ACTH效果均不明显，多数早期死亡，很少活到2岁。
⑤婴儿癫痫综合征，较常见，美国资料为1/6000～1/4000，男女比1∶2。1841年West首先描述本病的发作情况，又称为West综合征。1岁以内发病，4～9个月最多。病因可分80%为症状性，20%为隐源性。引起本病的继发性原因多种多样，如脑发育障碍所致的各种畸形、痉挛发作，可分为屈曲型、伸展型及混合型。屈曲型表现为点头、弯腰、屈肘、屈髋等动作。伸展型表现为头后仰、两臂伸直、伸膝等动作。混合表现为部分肢体
【病因】
①简单 部分性发作：运动性发作、感觉性发作、自主神经性发作、精神症状性发作。
②复杂 部分性发作。
③ 部分性发作演变为全身性发作。
①失神发作；
②肌阵挛性发作；
③阵挛性发作；
④强直性发作；
⑤强直-阵挛性发作；
⑥失张性发作。
①原发性(特发性)：
②继发性(症状性)或隐源性：
①婴儿期严重肌阵挛性 癫痫。
②发生于慢波睡眠时有持续性棘慢波的 癫痫。
③获得性失语性 癫痫(Landu-Kleffner综合征)。
① 全面性发作：
②局灶性发作：
①全面性 癫痫持续状态：
②局灶性 癫痫持续状态：
其他辅助检查：
1.EEG特征
(1)强直-阵挛性发作：EEG特征表现为背景活动正常或非特异性异常，发作间期异常波在两半球可见棘波、尖波、棘慢波、多棘波等；发作期EEG强直期以10ｖ20Hz节律性棘波发放开始，波幅渐高而频率渐慢；发作结束后可见弥漫性慢波活动，逐渐恢复背景活动。
(2)全身性粗大肌阵挛：EEG表现为高波幅多棘慢波爆发，或突然广泛低电压。
(3)散在游走性肌阵挛：EEG为持续性弥漫性慢波多灶性棘波、尖波。
(4)失张力发作：EEG发作间期和发作期可表现为全导棘慢波或多棘慢波发放；发作期还可表现为低波幅或高波幅快活动和弥漫性低电压。
(5)婴儿痉挛：EEG表现为—高度失律―，正常节律消失，各导联见到不规则、杂乱、不对称、高波幅慢波、棘波、尖波、多棘慢波。
(6)婴儿良性肌阵挛癫痫：肌阵挛发作时伴有EEG异常放电，表现为弥漫性棘慢波或多棘慢波。
(7)具有中央-颞区棘波的小儿良性癫痫：大部分病儿EEG背景活动正常，在中央区或中央颞区出现棘波或尖波，随后为一低波幅慢波，可单独出现或成簇出现。
2.脑电图
(1)良性新生儿癫痫性脑病伴暴发抑制：脑电图表现为—暴发-抑制―特征性改变。
(3)早期肌阵挛脑病：脑电图也表现为—暴发-抑制―，和大田原综合征不同之处是本病暴发-抑制图形在睡眠时明显，有时见不到。
(4)婴儿良性肌阵挛癫痫：清醒时若无临床发作，脑电图常无异常放电，在嗜睡及困倦时和睡眠早期阶段容易出现异常。
(5)具有中央-颞区棘波的小儿良性癫痫：异常放电在入睡后增加，大约30%病儿仅在入睡后出现，当疑为本症的患儿，如清醒时脑电图正常，应做睡眠脑电图以明确诊断。
3.癫痫定位；FMRI(功能性MRI)、MEG(脑磁图)、IAP(颈内动脉异戊巴比妥试验)等检查，了解脑的结构与功能的关系。
【预后】
