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水飞蓟宾 ( Silibinin )

别名：水飞蓟素、西里马林、奶蓟素、利肝灵、利肝隆、利肝素、利加隆、西利马林、西利马灵、益肝灵、治肝快、Legalon、Silliver、Silybin、Silymarinum、Silymarin

1 药理作用展开收起

本药系从菊利植物水飞蓟(Silybum marianum)果实中提取分离而得的一种黄酮类化合物，具有明显的保护和稳定肝细胞膜的作用，可以改善肝功能，产生降酶效果，且不易发生酶反跳。本药能稳定肝细胞膜及保持其完整性，并可促进肝细胞超微结构复原，促进正常肝细胞的分裂及生长，提高肝细胞合成RNA及蛋白质的能力，提高网状内皮系统制造巨噬细胞的能力，并加强巨噬细胞的活性，加速病毒的清除。同时，本药可促进脂肪转移及抗氧化作用，防止脂肪过度氧化及浸润，减轻肝脏脂肪变性；并可促进肝脏的代谢功能，增强其解毒作用，降低毒物对肝细胞的损伤。因此，本药具有保护正常肝脏细胞、促进受损害细胞膜复原的功效。

2 药动力学展开收起

本药静脉注射后48h约排出给药量的8%。口服后48h约排出给药量的20%，其中约80%以代谢物形式由胆汁排出，其余大部分以原形排出。

3 适应症展开收起

1.用于各种类型的急性肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及初期肝硬化的治疗。
2.用于中毒性肝损伤。
3.用于脂肪肝及淤胆引起的肝损害。

4 禁忌症展开收起

（尚不明确）

5 不良反应展开收起

本药毒性很小，不良反应少而轻微，仅个别患者有恶心、头晕等症状。

6 注意事项展开收起

（尚不明确）

7 用法用量展开收起

口服给药：通常每次70mg，每天3次，餐后用温水送服。严重患者可增至每次140mg，轻症患者可减至每次35mg，均为每天3次。维持量为每次35mg，每天3次。3个月为1个疗程。

8 药物相互作用展开收起

（尚不明确）

9 医保代码展开收起

650

10 报销剂型展开收起

口服常释剂型

11 报销类别展开收起

乙类

12 专家点评展开收起

本品为欧洲大陆传统的保肝药物，对病毒性慢性肝炎具有改善症状和肝脏生化功能的作用，部分患者的肝组织病理学也有一定程度改善，曾用于治疗中毒性肝炎，酒精性肝病，代谢性脂肪肝，对早期肝硬化也有一定疗效。但本品奏效缓慢，一般需1～2个月，才可逐渐见效，疗程至少3～6个月。

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