概述： 甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism，简称 甲旁减)是由于PTH分泌过少而引起的一种临床状态，特点是神经 肌肉兴奋性增高、 低钙血症、高磷血症及血清PTH减少或不能测得。 甲旁减病因多由于 甲状腺手术对甲状旁腺的损伤引起，少数为特发性，原因不明。未及时发现和治疗的慢性 甲旁减可因长期低钙、 低镁血症而累及 心血管系统，表现为心肌张力下降、心腔扩张、 心律失常，可发生 充血性心力衰竭，称为 甲旁减性 心肌病(hypoparathyroid cardiomyopathy)。

临床表现：
1.神经肌肉表现 长期低血钙可引起肢体感觉异常、刺痛、麻木及手足面部肌肉痉挛，典型者表现为手足搐搦。可有巴宾斯基征阳性，系基底神经节钙化所致。部分病例可出现焦虑、烦躁、幻觉等精神症状。查体见面部轻叩试验(Chevostek征)和束臂加压试验(Troussean征)阳性。
2.外胚层组织营养变性 表现为皮肤粗糙、色素沉着或毛发脱落等，50%病例有白内障，常为双侧性，且发病年龄早。
3.心血管系统表现 活动后心悸、气促、肢体水肿，最后可导致充血性心力衰竭，并有相应的症状、体征。文献报道，发生充血性心力衰竭前甲旁减的病程最短者为8年7个月，最长可达40年。心电图见Q-T间期延长，主要是ST段延长，T波低平或倒置，心动过速。低血钙常使心脏对儿茶酚胺的作用变得敏感，可发生房性或室性心律失常，甚至猝死。超声心动图可见心房、心室腔扩大，室间隔左室后壁收缩期增厚，搏动幅度降低，类似扩张型心肌病，可有心包积液。

实验室检查：
1.血钙降低，多低于2.0mmol/L，血磷升高，多超过1.6mmol/L。
2.血清免疫活性甲状旁腺素(iPTH)明显降低或不能测得。
3.血清碱性磷酸酶正常。

其他辅助检查：
1.心电图 心电图见Q-T间期延长，主要是ST段延长，T波低平或倒置，心动过速。
2.超声心动图 可见心房、心室腔扩大，室间隔左室后壁收缩期增厚，搏动幅度降低，类似扩张型心肌病，可有心包积液。
3.胸片 心界向双侧扩大，肺纹理增多增粗，呈肺淤血、肺水肿改变。

【预后】

心血管系统 ｜  急性胰腺炎 ｜  心力衰竭 ｜  心律失常 ｜  惊厥 ｜  抽搐 ｜  心悸 ｜  心悸 ｜  水肿

｜  骨化三醇  ｜洋地黄  ｜维生素D₃/碳酸钙  ｜碳酸钙  ｜氯化钙  ｜维生素D₂  ｜双氢速甾醇  ｜葡萄糖酸钙  ｜

｜  血清碱性磷酸酶  ｜

｜  低钙血症  ｜低镁血症  ｜电生理异常  ｜甲状旁腺机能减退  ｜神经官能症状  ｜指（趾）麻木  ｜围产期心肌病变  ｜心尖搏动弥散  ｜心率过缓  ｜心音异常  ｜心源性晕厥  ｜心脏增大  ｜右侧束支传导阻滞  ｜掌骨和跖骨短  ｜周围组织灌注不良  ｜