肺炎至今仍是小儿最常见的疾病，是5岁以内小儿的第一位死因。国内统计，肺炎占小儿内科总住院人数的24.5%～56.2%，WHO已将小儿肺炎列为全球重要儿科疾病之一，我国政府也将其列为儿保四病之一。
肺炎(pneumonia)是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症性疾病。常见的病原体为细菌、病毒、支原体、衣原体等。按病理形态改变，肺炎可分为小叶性肺炎(支气管肺炎)、大叶性肺炎、间质性肺炎。广义的支气管肺炎包括小叶性肺炎、间质性肺炎。小儿以支气管肺炎最常见，是我国儿童最常见的疾病，尤其是婴幼儿发病率很高。全年均可发病，以冬、春季节较多。营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病及低出生体重儿等更易发生本病。
诊断思路
(一)病史要点
病史包括是否有发热及热型，询问咳嗽的表现，是单声咳嗽、刺激性干咳、咳嗽有痰，还是连续性痉挛性咳嗽，是否伴有烦躁不安，呼吸急促、气喘、发绀。有无呕吐、腹泻、食欲不振、抽搐、腹胀、便血等其他表现。对小婴儿应注意询问有无呛奶、口吐白沫、体温不升。询问发病后治疗经过，尤其是抗生素使用情况及效果。既往是否有营养不良、佝偻病、贫血病史，有无先天性心脏病史。是否有反复呼吸道感染、支气管异物、麻疹、百日咳、流行性感冒、肺结核等病史。是否早产、低出生体重儿，出生时有无窒息史，是否母乳喂养，是否接种过卡介苗、白百破三联疫苗等。平时是否经常被动吸烟。父母是否有肺结核等传染病史，家族中有无过敏性疾病的患者，家庭中是否有人经常吸烟，家庭周围空气环境如何。
(二)查体要点
查体应注意体温，腺病毒肺炎常表现为稽留高热，而金葡菌肺炎可表现为弛张热。小婴儿特别要注意精神状况，有无烦躁不安或精神委靡、食欲不振、反应差，有无口吐泡沫。注意有无鼻翼扇动、吸气三凹征、发绀。肺部体检注意呼吸节律、频率、幅度；叩诊注意有无浊音区；听诊时注意对比左右两侧的呼吸音，特别是在腋下、肩胛间区、肩胛下区这些听诊区内注意吸气末是否有较固定的细小湿哕音以及哮鸣音等。心脏检查注意心率，有无心音低钝、心律不齐、奔马律，心脏有无杂音及杂音部位、传导情况。注意检查肝脏大小，肺炎合并心力衰竭时肝脏在短期内迅速增大。
