指由各类型脑外伤引起的精神障碍和后遗的综合征。脑外伤是造成精神障碍的主要原因。少数具有严重持久的精神后遗症，较多的仅存在轻度的情绪障碍及无力状态，但可造成持久性伤残。
    脑外伤系头部受到外界暴力打击所造成，在脑损伤的全部病理过程中，脑组织可以产生两类性质不同的病变。原发性病变：系外力作用于头部当时直接造成的脑损伤，包括脑震荡、脑挫裂伤等。其性质及严重程度在受伤当时已经决定，并即刻出现症状。继发性病变：损伤后渐产生的病变，最常见的是在原发性病变基础上产生的脑水肿和颅内血肿。脑外伤所致精神障碍(Mentaldisorders due to brain damage)是指由各种脑外伤导致的精神障碍和后遗综合征，包括脑外伤后急性精神障碍和脑外伤后慢性精神障碍，前者又包括脑震荡、昏迷、谵妄和遗忘综合征。后者包括脑震荡综合征、外伤后人格改变、外伤陛癫痫等。诊断需标明脑外伤或后遗综合征类型，如脑震荡后综合征，脑震荡所致遗忘综合征。

    1．急性精神障碍
    (1)精神障碍
    (1)意识障碍时间在30分钟以上。以全脑损伤症状为主，并可有局灶性症状、继发遗精神症状，如神经症样症状、认知障碍、人格改变，以及精神病性症状等，称为人格改变：患者丧失原有的性格特征，变得情绪不稳、创伤后可产生继发性癫痫(包括癫痫的精神运动性发作)。

    1．有明确的脑外伤伴不同程度的意识障碍病史，且精神障碍的发生与外伤紧密相联，病程与损伤程度相关。
    2．常见急、慢性精神障碍，常有持久的社会功能下降，症状持续3个月以上。其严重程度常与脑组织损伤轻重成正比。如发现痴呆与损伤严重程度不相符，要考虑硬膜下血肿、正常颅内压脑积水。
    3．X线检查可显示颅骨骨折。脑CT或MRI检查可发现弥漫性或局灶性损害征象、继发性蛛网膜下腔出血、颅内血肿。

    1．急性精神障碍的治疗
    (1)精神障碍的治疗
    (1)脑震荡后综合征或氯硝西泮l~4mg，晚服，必要时可肌注；也可选用葡萄糖液500ml，静滴；可给氟哌啶醇2~4mg，每日2～3次；对有情绪不稳、暴躁者，可用卡马西平0．2～O．4mg，每日3次。
    (5)外伤后精神分裂样综合征：以抗精神病药为主，可选用锥体外系副反应较少、较轻者。

    中华医学会精神科分会《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD一3)》2001年4月
   
    一、符合精神障碍的发生、发展及病程与脑外伤相关。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准临床症状与体征完全缓解或基本消失，生活自理，可以从事一般社会活动。
   
    二、好转标准临床症状与体征明显改善或部分消失，或留有某些后遗症，生活基本自理。

临床诊疗指南——精神病学分册
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