概述：
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体静脉系统所引起的疾病，全世界约有2亿人遭受
感染，是世界卫生组织重点防治的疾病之一。当血吸虫虫卵逸出门脉系统沉积于脑、脊髓等处，则引起中枢
神经系统
血吸虫病。本病的主要病变为虫卵肉芽肿，临床表现多样，随虫种、病期及虫卵沉积部位不同而异。据国外有关资料显示，第二次世界大战时美军在菲律宾
感染
日本血吸虫病的1200例病人中，
脑血吸虫病的发病率为2%，寄生人体的血吸虫有日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫、湄公血吸虫和间插血吸虫5种，以前两者重要。我国流行的是
日本血吸虫病，累及中枢
神经系统时以脑型病变多见，在我国援外人员中偶有
感染曼氏血吸虫者，则以脊髓病变为主。
血吸虫病在我国主要流行于长江流域一带。血吸虫病人中约2％～4％出现脑部并发症。传染途径：随粪便排出的血吸虫卵在水中孵化成毛蚴，进入钉螺体内发育成尾蚴后，离开钉螺，在水面游动。人体接触到这种疫水时，尾蚴经皮肤钻人人体内，主要在门静脉系统寄生。本病多见于长期生活在疫区，有疫水接触史的病人。本病的临床症状可分为急性型和慢性型。
诊断思路
1．病史要点
(1)急性型：潜伏期多在感染后6周左右，临床表现为弥散性脑炎：有高热、谵妄、嗜睡、昏迷、瘫痪和锥体束征等。但随体温恢复正常，临床症状逐渐好转。
(2)慢性型：多在感染后3～6个月发生，其临床表现根据其最突出的症候、病变情况等可归纳为以下三种类型：
①癫痫型：以局限性癫痫最常见。
②脑瘤型：虫卵沉积造成占位性嗜酸性肉芽肿，以颅内压增高伴定位体征为主要临床表现。
③脑卒中型：可能为脑供血动脉的急性虫卵栓塞，或以小动脉为主的血管变化为主。临床表现为突发偏瘫和失语等。
2．查体要点 部分患者精神异常、智力减退，可出现性格改变、表情淡漠、记忆障碍、失语、偏盲及偏瘫等，累及小脑可出现肢体共济失调。
