腹腔内脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化，被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等包裹，形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病。

    一、诊断隔下脓肿除临床表现外，常需通过辅助检查技术予以确诊。最常选用B型超声波检查，诊断正确率可达90%左右。
上腹部X线片和胃肠钡餐检查有助于确定脓肿的部位。因10～25%的脓腔内含有气体，故可见气液平面。其他的X线征象有：胃肠道移位、外来压迹，横膈抬高和肋膈角模糊，反应性脓肿的部位、范围以及与毗邻脏器的关系。
B超导行下行诊断性穿刺是脓肿。盆腔B超超声波检　　查有助诊断。排空膀胱后经直肠或阴道后穹窿穿刺抽到脓液便可确诊。

    三、脓肿的部位及范围。
【相关症状】
脓肿，肾脓肿等等。
胸腔积液 脏层和壁层胸膜之间为一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜腔内含有微量液体，使两层胸膜在呼吸运动时得以润滑，减少摩擦，其产生与吸收经常处于动态平衡。任何病理情况加速其产生和（或）减少其吸收时，就出现胸腔积液。
呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量>200ml者，表示有炎症累及的征象，多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜时及原发性腹膜炎。

【病因】
膈下脓肿常继发于腹内脏器膈下脓肿，而胃、脾切除后并发膈下脓肿。病源菌多数来自胃肠道，常为大肠杆菌、链球菌、克雷白杆菌和厌氧菌的混合穿孔、女性生殖道感染所致的盆腔腹膜炎。

上腹部X线片和胃肠钡餐检查有助于确定脓肿的部位。

膈下脓肿：腹内脏器炎症病变经治疗后，或胃、脾切除后病人体温下降，此后体温又重新上升，应考虑膈下炎症、积液，患侧肌基底部呼吸音减弱或消失，甚至可听到湿性啰音。白细胞计数及炎症所致的肠粘连，有时可出现肠鸡、腹痛、腹胀等不完全性肠梗阻症状。

治疗不当可以起全腹的感染及坏死。

【预后】
阑尾切除术后腹腔脓肿的形成，因与手术处理失误有关，且后果较为严重，因此，应着重加以预防。
1.急性阑尾炎穿孔所致之局限性或弥漫性腹膜炎，术中吸净脓液、切除阑尾后，应常规冲洗腹腔(可用0.9%氯化钠溶液500毫升加庆大霉素8万单位或卡那霉素0.5克)，右髂凹(必要时连同盆腔)放置烟卷引流条。术后应给予大剂量抗生素控制感染。
2.感染。
3.阑尾根部及盲肠壁炎症坏死严重，残端结扎不牢靠，有形成炎症消退后再放回腹腔。

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