概述：AIDS (acquired immunodeficiency syndrome)又称 获得性免疫缺陷综合征，是由人类 免疫缺陷病毒（HIV）引起的具有传染性的疾病。1981年美国发现首宗AIDS病人，我国2例病人是在1989年和1991年先后报道的。通常将已经发病者称为AIDS病人，而未发病者称为AIDS 感染者，他们都是造成 艾滋病的 神经系统损害的传染源。

临床表现：HIV是嗜神经性病毒，在疾病的早期就可侵犯神经系统，所以AIDS的中枢神经系统表现主要是HIV直接侵犯造成的；其次，HIV感染后人体免疫机制受抑制或感染或产生感染只限于中枢神经系统。
(4)空泡性脊髓病：可单独发生也可与AIDS感染 中枢神经系统是除肺以外的第2个易受条件感染侵犯的器官。
(1)脑感染的条件下出现脑感染，20%出现感染：以分枝杆菌感染较多见。现已认识到，感染。在合并感染HIV和结核的病人，其临床表现异常。结核进展加快，但感染难以鉴别。侵及脑膜者可有感染。虽然它对放射线敏感，但病人最终死亡于广泛转移的感染者的血中分离出可产生高凝状态的血液因子，它可能是造成这些年轻的

实验室检查：
1.HIV抗体的检测 HIV感染后最早表达p24抗原，持续数周后逐渐消失，但逐渐出现针对p24和gp41等病毒表面蛋白的抗体，当检查到抗体时即可认为有病毒存在。
2.抗原检测 ELISA双抗夹心法可检测血清和脑脊液中p24抗原，前者有利于确定急性感染者的抗原血症，后者有利于痴呆综合征的诊断。
3.PCR技术 可检测出微量的病毒DNA，放射自显影方法还可以观察到病毒存在的部位。
4.感染的类型和病毒体。
5.脑组织活检 对脑内疑有艾滋病病变者，可通过CT和MRI确定活检部位，有确诊意义。

其他辅助检查：
1.CT扫描 是应用广泛的检查方法，通过CT检查发现艾滋病病人约35%有单纯性脑萎缩，25%有局灶性脑损害。HIV脑病、真菌性脑膜炎多正常，扫描异常可见于弓形虫病(50%ｖ70%)，其他如原发性中枢神经系统淋巴瘤(10%ｖ25%)，进行性多灶性脑白质病变（PML）(10%ｖ22%)；低密度灶增强不明显者，可能为PML或原发性中枢神经系统淋巴瘤；病灶局限于脑白质者提示为PML；中枢神经淋巴瘤可有占位效应；有环形增强者，特别是病灶位于基底节者提示为弓形虫病；进行性脑萎缩提示为痴呆复合征。经过治疗，CT复查有助于观察疗效和预后。
2.MRI图像 对早期脑部病变更敏感，较CT检查更精确，尤其是CT只能显示单一病灶时，MRI可能提示更多的病灶。弓形虫病一般为双侧多发颅内异常，若MRI只显示单一病灶时可除外该病。
3.脑电图 艾滋病脑病可示基本节律减慢(7ｖ7Hz)，弓形虫淋巴瘤以局灶改变为主。经治疗病情好转者，脑电图也可有改善。
4.其他检查 可根据病变的不同部位，选用不同的检查方法，如肌电图、脑血管造影等特殊检查，以帮助诊断。

【预后】

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