概述: 银屑病性 关节炎(psoriatic arthritis)是一种血清阴性(即血清类风湿因子阴性)的 关节炎,典型地表现为慢性、复发性、良性丘疹鳞屑性的 皮肤损害、指(趾)甲损害,慢性、复发性、侵蚀性的多 关节炎[周围和(或)脊椎 关节]和以 前葡萄膜炎、 结膜炎为主要病变的眼部损害。
临床表现:1.皮肤病变 皮肤斑块,呈深红色,外围以“银色”鳞片(皮肤均可受累,面部通常少见,此可能是环境中足够的紫外线对皮肤病变具有抑制和预防作用。皮肤皮肤的改变,也可出现单纯性的红斑和关节炎的炎症,有时可有卡他性或牛皮癣性关节炎患者发生巩膜炎,这些病变多在疾病发生后数年出现。在巩膜炎中,前巩膜炎是比较常见的类型,但也可出现前部坏死性巩膜炎和后巩膜炎。(4)角膜病变:最常见的角膜病变为表层点状角膜炎,也可出现表层或深部的角膜混浊、角膜新生血管、角膜角膜浸润和角膜缘泡状病变。
实验室检查:尿酸、RF及HLA- B 27、HLA-B17检查。有时可见尿酸高,RF阳性及HLA-B27、HLA-B17阳性,但对诊断帮助不大。HLA-B27阳性则提示牛皮癣往往伴有骨髂关节炎,脊椎炎和前葡萄膜炎。
其他辅助检查:X线检查可发现: ①骨的侵蚀、关节间隙的增宽、远端指(趾)关节的指(趾)骨基板的膨胀; ②远端指(趾)骨的溶解; ③骨溶解,尤其是趾骨的溶解可以造成—杯中铅笔―的外观或—鱼尾状―畸形; ④骶髂关节炎和脊椎炎(与强直性脊椎炎的表现相同)。这些发现对此病的诊断有很大帮助。
【预后】
发热 | 水肿
| 双氯芬酸钠 |后马托品 |普拉洛芬 |
| 非对称性关节痛 |关节僵直 |关节强硬 |关节响痛 |关节液渗出 |红眼 |老年人非病变性眼前飞蚊 |泪溢 |葡萄膜炎 |指(趾)甲点状凹陷 |炎性损害 |眼前黑影 |指甲异常 |
上海医师在线信息技术有限公司 版权所有 © 沪ICP备12005625号-1