本品是从?-溶血性链球菌培养液中提纯精制而成的一种高纯度酶，具有促进体内纤维蛋白溶解系统活力的作用，使纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶，使血栓内部崩解和血栓表面溶解。当静脉使用时，其纤维蛋白亲和性不高。本品先与纤维蛋白溶酶原形成复合物，此复合物再激活纤溶酶原成为纤溶酶，溶解血块，对整个凝血系统各组分也有系统性作用。本品具抗原性，1年内不可重复使用。

本药的血浆单向清除时间为18ｖ30min。其生物半衰期(自活化至溶栓效果的半衰期)约82ｖ104min，故本药应采用静脉滴注方式给药。链激酶-纤溶酶原复合物很快即从血浆清除，但是与抗纤溶酶相结合的纤溶酶则在血栓部位释出，后者可使停止滴注后的溶栓效果延长12h。本药不通过胎盘，但与抗体结合后能通过胎盘。静脉注射后主要分布于肝脏，其代谢产物主要从肾脏经尿液排泄。

用于治疗血栓栓塞性疾病，如血栓性静脉炎(深静脉血栓形成)、周围动脉的血栓形成或栓塞、血栓形成，导管给药所致的血栓形成，急性心肌梗死，中央视网膜动静脉栓塞等。

1.本药对溶解纤维蛋白的特异性低，易产生全身性溶栓并发症。表现为：(1)出血：可为大量出血或致命性的中枢神经系统出血。如为注射部位出现血肿，则不需停药。(2)变态反应：常引起中等发热，但发热、发热、链激酶滴注部位发生的静脉炎是很常见和棘手的。
    5.背痛：本药在静脉滴注时可引起严重的背下部痛，停药数min后可缓解，但有时需用阿片类镇痛药缓解。

1.慎用：(1)10天内曾做手术或有外伤(包括创伤性活检、胸腔穿刺、心脏按摩、动脉穿刺等)者；(2)溃疡性结肠炎或憩室炎；(3)凝血障碍(如凝血因子缺乏、非狼疮型抗凝物、严重血小板减少等)；(4)房颤感冒样寒战、发热等)。治疗结束时，可用低分子右旋糖酐作为过渡，以防血栓再度形成。
    12.在治疗深静脉血栓时，因上下肢静脉血流小，深静脉血栓溶栓治疗常不足以使血栓溶解，故本药经导管滴注或经导管插入血栓内滴注可提高成功率。本药1次制备的稀释液应在6h内滴完，不能超过8h。2ｖ6h后，新鲜血栓即可发生溶解。
    13.心肌梗死在发病6h内，溶栓治疗的效果好。因此，对胸痛持续30min以上、硝酸甘油及其他扩张冠状动脉药物不能缓解的ST段抬高的急性心肌梗死者，即有指征考虑溶栓治疗。
    14.在溶解血凝块方面，静脉内给药与冠状动脉内给药同样有效。两种途径导致的溶栓并发症也相同。由于静脉内给药更利于操作，而冠状动脉内给药耗时更多，因此静脉给药通常为优先选择的途径。
    15.用药前后及用药时应当检查或监测：(1)人体内常受链球菌感染，故体内常有链激酶(即溶栓酶)的抗体存在，使用前必须先测定该抗体值，并给以足够的链激酶初导剂量中和该抗体(应注意初量过大时会使体内链激酶抗体的含量较高，若抗链激酶值大于100万U，则不宜应用本药；(2)应用本药前须做出血、部分凝血活酶生成时间、凝血酶原时间、凝血酶时间(TT)、血小板计数、血红蛋白、血细胞压积等多项检查，其中TT可作为治疗监测。

静脉滴注：
    1.成人：(1)肺栓塞：初始剂量为25万U，在30ｖ45min内滴完，然后以每小时10万U维持24ｖ48h。(2)深静脉血栓：滴注部位以患肢为宜(若累及下肢，可选用踝或足背静脉；若上肢受累，可选用同侧前臂静脉)。初导剂量为25万U，在30ｖ45min内滴完，然后以每小时10万U维持48ｖ72h。如血栓范围广而患者能耐受，可滴注5ｖ7天；仍不能溶解者则代以肝素抗凝治疗。(3)视网膜动脉闭塞：本药的溶栓效果较差，需在闭塞1ｖ2h内恢复血流才能使视网膜组织功能恢复。一般须用药12ｖ24h。(4)心肌梗死：一次性应用，剂量为150万U，于30ｖ60min内滴完，之后每分钟给药3 000U，持续15ｖ150min。溶栓后常以口服华法林预防再梗死。
    2.儿童：儿童的初始剂量应根据抗链激酶值的高低而定，维持剂量根据血容量换算，保持在每小时每毫升血容量20U的水平。

1.本药与阿司匹林合用，可使阿司匹林。
    2.本药可改变血小板的功能，增强抗凝血作用，与阿司匹林同时使用治疗出血危险。

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