作者：赖志斌、朱永展、邹运璇、张宏宁、李雪、钟的桂、杨康勇、赖俊辉、沈国栋来源：中华医学杂志, 2021,101(15)目的比较改良后内侧经踇长屈肌外侧入路与改良后内侧入路治疗后Pilon骨折的临床疗效以及对肌肉、软组织损伤的水平。方法选取佛山市中医院2016年6月至2018年6月诊断为后Pilon骨折患者43例，男27例，女16例，年龄19~71岁，依手术方式将患者分为观察组（改良后内侧经踇长屈肌外侧入路）和对照组（改良后内侧入路），分别为21例和22例。比较两组术前等待时间、手术时间、术中出血量、住院时间，记录相关并发症。比较两组手术前后不同时间节点血肌酸激酶（CK）、肌红蛋白（Myo）、C反应蛋白（CRP）的差异，以评估肌肉、软组织损伤水平。采用Burwell-Charnley影像学评价标准比较两组骨折复位情况，比较两组骨折愈合时间、末次随访时踇趾跖趾关节活动度（MTP-ROM）、踝关节的活动度（Ankle-ROM）、美国矫形足踝协会（AOFAS）踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）的差异。...

点上面“乡医家园”关注解读村医政策、聚焦基层热点、用药指导、科普宣传、医师联盟平台很多顾客都知道安宫牛黄丸是居家必备的救命药，然而却不知道安宫牛黄丸具体有什么用途？应该什么时候服用？如何服用？中风发作—救命药【症状】突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑数。  【疗效】能够促使脑细胞在极度缺氧的条件下维持正常的生理活动，有效保护大脑，保命、救命，减少后遗症，为抢救赢得时间。...

作者：中山大学附属第一医院神经外科 徐桂兴博士鞍区是众多关乎生命结构的汇集地，如 Willis 环、海绵窦、垂体、下丘脑、多组颅神经等......这些关乎生命的结构，在解剖上如何走形和环绕？在影像上如何识别和定位？以及临床上如何应对该区域的病变？此篇主要讲解鞍区的占位性病变：垂体瘤及相关疾病发病机制、临床表现等。鞍区 5 类常见病变MR 上鞍区病变的判定原则垂体瘤...

行行重行行，道路阻且长，胎心监护的处理路上，小伙伴们都有踩坑的时候，如何识别坑和碰到坑的时候知道怎么做，避免踩坑，意义重大！产程过程中，排除高危因素后的 I 类胎监不需要多讲了，没有酸碱失衡，继续监测就对了。注意：早期减速是良性变化，与胎儿氧合中断、酸中毒和缺氧缺血性神经损伤无关。III 类胎监出现后立即采取措施纠正，不能纠正的紧急终止妊娠，无需迟疑。最让人纠结头痛的是 II 类胎监的处理。我们看看 II 类胎监的定义：除了第 I 类和第 III 类胎心监护图以外的其他情况均归为 II 类，这就决定了 II 类胎监的类型复杂多变，怎么办呢？...

病例提供者：黄泳清医师、陈颖医师、刘文浩博士后、麦憬霆副教授指导：王景峰教授、周淑娴教授、张玉玲教授第一部分基本信息姓名：张 xx性别：男年龄：53 岁主诉：近 20 年反复发作晕厥并四肢强直 5 次入院时间：2020 年 9 月 1 日现病史• 患者于 20 年前晨起后出现胸闷、头晕，非天旋地转感，随即意识丧失、跌倒在地。家人描述其跌倒后双拳紧握、四肢僵直、大口喘气、呼之不应，无双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、大小便失禁，持续数十秒缓解，清醒后面色苍白，稍疲乏，活动如常；...

J Clin Oncol 丨 Adgrasib（MRTX849）在晚期 KRASG12C 实体瘤患者中的首次人体 I/IB 期剂量探索研究（KRYSTAL-1）关键词：KRASG12C；Adgrasib；实体瘤目的：Adgrasib（MRTX849）是一种口服、高选择性、小分子、KRASG12C 共价抑制剂。KRAS 是癌症中最常发生突变的 RAS 同种型，约占人类癌症中观察到的 RAS 家族突变的 85%。在正常细胞中，KRAS 蛋白在三磷酸鸟苷（GTP）结合状态和鸟苷二磷酸结合关闭状态之间循环，并在 GTP 结合状态时启动效应子结合和细胞内信号转导。KRAS...

面对凶险的脓毒症及脓毒性休克，急人之危的白蛋白君如何助ICU危重症患者一臂之力？ 白蛋白君：“脓毒症是指机体对感染的反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。脓毒症可诱导免疫抑制，致使患者继发感染的易感性及死亡率增加[1]。经统计发现，47%的医院获得性感染（HAI）会发展为脓毒症，其中57%为脓毒症、20.5%为严重脓毒症、22.5%为脓毒性休克[2]。脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题，全球每年脓毒症患病人数超过1900万，其中有600万患者死亡，病死率超过1/4。存活的患者中约有300万人存在认知功能障碍。我国脓毒症的死亡人数每年高于400万...

新书预售书名  牙周病学临床教学与规范化培训指导主编  胡文杰 欧阳翔英 ISBN  978-7-5591-2407-4幅面尺寸：210mm×285mm定价：198.00 元出版发行：辽宁科学技术出版社预售价：158.00元预计发货时间：2022年4初扫一扫立刻预定郭传瑸教授 序李铁军教授 序孟焕新教授 序前言主编简介副主编简介扫一扫立刻预定

Edited by Spine Truth Editorial Team脊柱甘露语林®学术•疾病与健康科普•助学•公益行之2353天，第1508篇编译：张军 副主任医师 无放射学异常的脊髓损伤（spinal cord injury without radiographic abnormality, SCIWORA）又称无骨折脱位型脊髓损伤。SCIWORA是一种罕见的创伤性脊髓病，发生脊髓损伤的患者在 X 线平片或CT检查上没有任何椎体骨折或脱位的证据，MRI可发现脊髓损伤改变。该临床类型首次报道于儿童中，后续发现在成人中也不乏该病种。...

来源公众号：桌子的生活观1又愤怒又心痛。 2021年11月，陕西西安。 田女士生下了一名男孩。期盼已久的新生儿降临，让全家都十分高兴且重视。 为了更好地照顾宝宝和产妇，家人决定让田女士带着宝宝去月子中心休养。 在那里，她被安排了两个月嫂专门照顾。 一个月的时间很快过去，转眼，田女士就要回家了。 初为人母，对于照顾孩子这些细致的工作，她觉得自己一个人力不从心。...