中国胰腺囊性肿瘤诊断指南(2022年)

作者：徐嘉泽,胡智明,杨鸿国,江俊杰,许豪杰文章来源：中华普通外科杂志, 2023, 38(1) 摘要自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）是一种特殊类型的慢性胰腺炎，以胰腺弥漫性肿大及胰管不规则狭窄、淋巴细胞及浆细胞组织浸润、血清免疫球蛋白4（immunoglobulin G4，IgG4）水平升高、伴或不伴有胰外器官受累为特征。AIP起病隐匿，症状和体征缺乏特异性，容易与胰腺癌、胆管癌相混淆。目前临床医生对该疾病认识不足，缺乏相关诊疗经验，部分患者因误诊而接受了不必要的手术治疗。本文对AIP的诊治进展作一综述，以期提高临床医师对该疾病的认识。...

32岁的蒋女士平常身体不错，除了偶尔会出现胃痛，但胃痛一段时间后即可自行缓解，所以她一直没当回事。年前的时候，蒋女士在参加完一次应酬后出现了剧烈的腹痛症状，她以为又是胃痛发作了，回家后自行服用了胃药，但症状还是没有被彻底缓解。经过大概一周的腹部肿胀后，蒋女士这才抽出了时间去医院进行检查。医生了解到她这段时间的异常表现后，对她进行了详细的影响检查，发现蒋女士胰头处存在一个巨大占位，术前诊断为“胰腺实性假乳头状瘤”，也就是胰腺癌。...

     《中华肝脏外科手术学电子杂志》是由国家新闻出版总署批准，国家卫生健康委员会主管，中华医学会主办、中山大学附属第三医院承办，面向全国发行的医学专业学术期刊，国内刊号CN 11-9322/R，国际刊号ISSN 2095-3232。自2012年创刊以来，承蒙广大专家学者的支持与厚爱，杂志影响力逐年提升，自2016年以来连续多年入选中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）...

说起淀粉酶，大家肯定不陌生，不就是胰腺炎的指标嘛～下面 5 个问题你能回答的出来吗？➤血淀粉酶 ＆ 尿液淀粉酶有什么区别？➤淀粉酶升高，一定是胰腺炎吗？➤胰腺炎时淀粉酶一定升高吗？➤胰腺炎患者淀粉酶值低，代表病情轻吗？➤淀粉酶在胰腺炎中诊断价值到底高不高？今天带着问题重新认识一下这个熟悉的「陌生人」—— 淀粉酶。淀粉酶（Amylase，AMY），顾名思义将淀粉水解成葡萄糖、麦芽糖、寡糖和糊精的酶，主要由人体的胰腺和唾液腺分泌，...

在超声工作中，我们遇到左上腹痛的病人可能会没那么重视，虽然左上腹痛也需要鉴别脾脏、左肾、左肾上腺、胃肠、肝左叶甚至腹膜后病变，但是我们可能经常草草看一眼脾、肾然后和患者说胃我们看不了，需要做别的检查，然后就让患者离开了。结果有一天，我遇到了一位左上腹痛的患者，差一点就掉到了坑里。这是一位 24 岁的年轻女性，主诉左上腹痛，我按照要求看完了常规的肝胆脾胰肾，没发现什么太大的问题（图 1）。 ...

导 语假期里体重稍微增重一点无伤大雅，但就怕春节饮食太丰盛，让你不得不“被迫”吃下比平时更多的东西，在酒足饭饱后，易诱发急性胰腺炎。过年连聚4天暴饮暴食32岁男子命悬“胰腺”河北衡水一32岁男子在过年期间连聚4天，期间暴饮暴食、大量饮酒，过后不久出现了腹部持续性疼痛。该男子本身身材较胖且患有高血脂，加之近来暴饮暴食，经过医生检查判断，男子被确诊为急性胰腺炎。幸好该男子及时就诊，经过治疗后病情得到了缓解。...

作者：郑志元, 陈涛, 刘颖斌文章来源：中华外科杂志, 2023, 61(1)摘要胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤，缺乏典型的早期症状，且具有高度侵袭性。多数胰腺癌患者就诊时已无根治性手术切除的机会，总体预后极差。近年来，人工智能在医学领域的应用迅速发展，机器学习和深度学习是其中运用最广泛的人工智能方法。基于人工智能技术建立的各种模型被运用到胰腺癌患者的早期筛查、诊断、治疗、预后预测等方面。三维可视化和增强现实导航技术在胰腺癌手术中亦得到了发展和运用。本文就人工智能技术在胰腺癌中的应用现状进行简要总结，并对其应用前景进行展望。...

据估计，全世界约有 4.15 亿人患有 2 型糖尿病，每年全球卫生支出约 7600 亿美元。在我国，平均每 10 个成年人中便有 1 人患有糖尿病，该病发病率高、隐匿性强且并发症严重，给个人和家庭带来了沉重的精神和经济负担。其中 2 型糖尿病约占糖尿病病人总数的 90%，带来的一系列健康负面影响，更是令人「谈糖色变」。目前，治疗 2 型糖尿病通常是通过改变生活方式（例如，改善饮食和更多锻炼）和药物治疗来控制病情发展，目的是保持低血糖水平，但收效甚微。如何从根源处有效和安全地治疗 2 型糖尿病，吸引着科学家和医生们孜孜不倦地探索。...

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华糖尿病杂志, 2022,14(7) : 716-719作者：方迎昕 于晓华 张涵祎 高思佳 单忠艳 滕晓春单位：中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科　内分泌研究所　国家卫生健康委员会甲状腺疾病诊治重点实验室（共建）　辽宁省辽阳市中心医院内分泌科　中国医科大学附属第一医院放射科摘要该文报道1例50岁女性铁超载综合征患者，主要表现为糖尿病、闭经、全身皮肤色素沉着、骨质疏松等内分泌器官损害。肝、胰腺、垂体、脑室等多处组织铁沉积，肝脏CT和MRI分别表现为“白肝”和“黑肝”。颅脑MR磁敏感成像检查提示脑室内脉络丛区域弥漫性顺磁性物质沉积。糖尿病合并色素沉着的患者需警惕铁超载综合征，完善铁代谢指标以免漏诊。...