根据国家癌症中心在《国家癌症中心杂志》上发布了最新癌症报告显示，我国平均每天有超过 1.11 万人被诊断为新发癌症，有将近 6600 人因癌症死亡；肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌是 5 种常见癌症，占新发病例总数的 57.4%。①早发现早治疗是防治癌症最有效的手段之一，而有些生活中常见病，其实都是“癌前病变”。什么是“癌前病变”？其实癌症发生前身体可能出现的一些病理状态，稍加发展就有可能发展成为癌症。...

说起淀粉酶，大家肯定不陌生，不就是胰腺炎的指标嘛～下面 5 个问题你能回答的出来吗？➤血淀粉酶 ＆ 尿液淀粉酶有什么区别？➤淀粉酶升高，一定是胰腺炎吗？➤胰腺炎时淀粉酶一定升高吗？➤胰腺炎患者淀粉酶值低，代表病情轻吗？➤淀粉酶在胰腺炎中诊断价值到底高不高？今天带着问题重新认识一下这个熟悉的「陌生人」—— 淀粉酶。淀粉酶（Amylase，AMY），顾名思义将淀粉水解成葡萄糖、麦芽糖、寡糖和糊精的酶，主要由人体的胰腺和唾液腺分泌，...

在超声工作中，我们遇到左上腹痛的病人可能会没那么重视，虽然左上腹痛也需要鉴别脾脏、左肾、左肾上腺、胃肠、肝左叶甚至腹膜后病变，但是我们可能经常草草看一眼脾、肾然后和患者说胃我们看不了，需要做别的检查，然后就让患者离开了。结果有一天，我遇到了一位左上腹痛的患者，差一点就掉到了坑里。这是一位 24 岁的年轻女性，主诉左上腹痛，我按照要求看完了常规的肝胆脾胰肾，没发现什么太大的问题（图 1）。 ...

导 语假期里体重稍微增重一点无伤大雅，但就怕春节饮食太丰盛，让你不得不“被迫”吃下比平时更多的东西，在酒足饭饱后，易诱发急性胰腺炎。过年连聚4天暴饮暴食32岁男子命悬“胰腺”河北衡水一32岁男子在过年期间连聚4天，期间暴饮暴食、大量饮酒，过后不久出现了腹部持续性疼痛。该男子本身身材较胖且患有高血脂，加之近来暴饮暴食，经过医生检查判断，男子被确诊为急性胰腺炎。幸好该男子及时就诊，经过治疗后病情得到了缓解。...

作者：高丽丽急性胰腺炎（AP）是临床常见的消化系统疾病，是一种以胰腺急性炎症和组织学上腺泡细胞破坏为特征的病情轻重不一的疾病，可由胆石症、高甘油三酯血症和饮酒等多种病因引发，根据严重程度可分为轻症AP（MAP）、中度重AP（MSAP）和重症AP（SAP）。其中SAP约占AP的25%，临床主要表现为腹痛，多为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛，持久而剧烈，疼痛可加重胰腺局部炎症反应。镇痛治疗药物可缓解疼痛，改善预后，减轻胰周积液及胰腺水肿，改善胰腺组织损伤，起到胰腺保护作用。临床常用的镇痛药物主要是非甾体类抗炎药物（NSAIDs）、阿片类药物、抗神经病理性疼痛药物、氯胺酮、右美托咪定等，其中NSAIDs和阿片类药物多为经验性使用。...

作者：曹锋, 李非文章来源：中华外科杂志, 2023, 61(1)摘要感染性胰腺坏死（IPN）是急性胰腺炎主要的手术指征。微创清创已成为IPN的主流手术方式。IPN微创手术应针对经充分非手术治疗无效的患者施行，优选经消化道或腹膜后入路行引流手术，并适当清创。目前报道的视频辅助的经消化道、经腹及经腹膜后入路微创手术均能很好地控制IPN。为减少胰瘘等并发症，外科和内镜经胃胰腺坏死组织清除可能是今后IPN治疗的发展方向。...

就在前天，我接诊了一个面容憔悴的56岁男性“胃痛”患者。他于半年前感到上腹不规则隐痛，并时常有嗳气，反酸、饱胀等症状。先后做了胃镜检查和碳-13呼气试验，发现有慢性浅表性胃炎，幽门螺旋杆菌阳性，长期服用了兰索拉唑、莫沙必利、铋剂、等治疗胃病的药物，然而消化不良症状并未见明显减轻，而且上腹部疼痛越来越厉害，有时连腰背都开始疼，体重急剧也下降了将近30斤。根据经验，我们高度怀疑胰腺疾病，说服他做了腹部增强CT扫描，结果正如所预料的那样，他并不是所谓的“胃痛”，其实患了胰腺癌！...

· 文章简述 ·肝硬化存在高凝状态，这增加了内脏静脉血栓（SVT）的发生风险，其最常累及门静脉（E. Valeriani, et al. Health Risk Manag. 2019;15:449–461）。据估计，终末期肝病患者门静脉血栓（PVT）的发生率高达25%（F.L. Fimognari, et al. Intern Emerg Med. 2008;3:213–218）...

仅供医学专业人士阅读参考腹痛、有包块需考虑这个疾病......这个胰腺炎有点怪？临近中考时，消化科病房里收住了一位中考生，一边治疗一边还在积极备考。他是因为剧烈腹痛就诊的。在门诊检查发现血淀粉酶和脂肪酶明显升高，血常规化验提示白细胞总数也轻度升高。一切的迹象都显示这个孩子是急性胰腺炎。但是，这个孩子自诉没有胆囊疾患，发病前没有饮酒，也没有暴饮暴食，没有急性胰腺炎的诱因。而且，入院后的化验检查也没有血脂升高的表现...

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华内分泌代谢杂志, 2022,38(2) : 161-164作者：刘彦玲 荀津 王志敏 王绘娟 赵艳艳 秦贵军 刘艳霞摘要 报道1例家族性低尿钙性高钙血症1型(familial hypocalciuric hypercalcemia type 1，FHH1)患者的临床表现、遗传特点及诊治经过。患者反复发作胰腺炎伴中度高钙血症(最高3.22 mmol/L)及低尿钙，钙敏感受体(calcium-sensing receptor, CaSR)基因第2 393位核苷酸C杂合突变为T，对应第798位氨基酸由脯氨酸变异为亮氨酸(c.2393C>T，p.P798L)。患者应用西那卡塞治疗后血钙及甲状旁腺激素水平较前显著下降。...