药物

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如何合理使用抗微生物药物?全球华人经验值得借鉴!

随着抗微生物药物的广泛应用,其耐药性日益严重。目前,临床上常用的抗微生物药物如 β-内酰胺类、氟喹诺酮类、大环内酯类等药物耐药性日益严峻,包括多重耐药、广泛耐药、甚至全耐药成为临床医生面临的问题。为什么会出现微生物耐药?抗微生物药物产生耐药性,是每种药物迟早发生的自然生物过程,也是致病微生物生存的防御机制。但是,对抗微生物药物的不合理使用才是微生物耐药性不断增加的主要原因。如何合理使用抗微生物药物?...

迎战耐药风险,合理使用碳青霉烯类抗菌药物

作者:路明,刘超  北京大学第三医院感染疾病科一、我国细菌耐药现况广谱抗生素的应用增多可致使病原体潜在耐药风险增加。我国耐药细菌监测网2020年报告显示,革兰氏阴性菌株仍占据主导地位,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌位列前四位。碳青霉烯类抗生素曾被认为是抗感染治疗的“最后一道防线”,但值得关注的是除大肠埃希菌之外,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌均对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、美罗培南)保持较高耐药态势...

读书报告 | RCT:比较PSV与PAV方案在撤机中的应用

【导读】研究表明,撤机时采用逐步减少PAV或PSV的方案,将患者维持在最低的支持水平而不感到疲劳,并结合每日自主呼吸试验评估,可安全有效地用于困难撤机人群。摘要目的:在ICU临床实践中,比较成比例辅助通气(proportional assist ventilation,PAV)与压力支持通气(pressure support ventilation,PSV)方案的生理和临床表现,并评估在整个脱机期间...

中国呼吸治疗 2021-12-16

治疗糖尿病周围神经病变的7类药物怎么用?都给你总结好了!

  *仅供医学专业人士阅读参考早发现,早治疗我姓杨,今年61岁,身高170,体重81kg,以前在公司上班,现在已经退休了。我一直身体比较健康,就是很能吃,爱吃甜食,也没什么时间运动。退休以后我就想多锻炼锻炼,于是每周都去健身房“举铁”。我感觉减肥效果很好,一年瘦了20多斤,但是我的双脚开始出现麻木的感觉,像多穿了双袜子一样、踩在地上软绵绵的,不踏实,偶尔还有刺痛感。听朋友说脚麻可能是腰椎问题引起的,我就想是不是我健身不规范损伤了腰椎,于是去医院骨科就诊,也做了腰椎磁共振,结果都没有问题。我儿子还是不放心,就带我做了全身体检。...

医学界内分 2021-12-16

儿童过敏性皮疹,药物应当如何选择?

要点速览1. 儿童过敏性疾病的规范诊疗2. 第二代抗组胺药是儿童过敏性疾病的一线治疗药物3.  抗组胺药如何选择?4.  地氯雷他定干混悬剂,方便低龄儿童服用儿科急诊经常会遇到焦急的家长半夜带宝宝来看皮疹。其中最常见的是以荨麻疹为代表的过敏性皮疹。此外,随着生活水平的提高,我国过敏性疾病的发病率逐渐接近西方发达国家。除了过敏性皮疹,儿童常见的过敏性疾病还有花粉过敏、过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、哮喘等...

定义更新!血钾>5.0 mmol/L为高钾血症!新共识发布

心衰患者合并高钾血症较为常见,如何与时俱进规范管理,是临床一大难题。近日,中国医师协会心内科医师分会心衰学组发布了《中国心力衰竭患者高钾血症管理专家共识》。血钾>5.0 mmol/L诊断为高钾血症共识认为血钾>5.0 mmol/L时患者死亡风险显著升高。故建议血清钾水平>5.0 mmol/L即诊断为高钾血症,纳入综合管理。而在此前,2020年发布的《中国心力衰竭患者离子管理专家共识》心力衰竭合并高钾血症部分,关于高钾血症的诊断标准为...

外科护理 2021-12-16

“摸脚背”,就能知道血管好不好吗?腿脚不好可能是血管问题

有位60多岁的阿姨腿脚不太好,走路稍久一点,小腿就会出现酸疼的感觉,需要坐下休息好一会儿才能继续走,且自述摸不到脚背的脉搏。判断:此症状为“间歇性跛行”,摸不到下肢的动脉搏动,很有可能是下肢动脉血管出了问题。一、下肢动脉硬化闭塞症人体的血管遍布全身,如果出现粥样硬化,就会导致动脉管腔狭窄,造成相应的器官缺血,出现症状。比如脑缺血、冠心病等,就是大脑、心脏的动脉发生狭窄,造成血液供血不足所导致的疾病。...

全科学苑 2021-12-16

罕见病例,“无症状”新冠患者,其实肾脏苦不堪言

目前,有许多病例证实,新冠病毒会攻击人体肾脏,造成急性肾损伤(AKI)或慢性肾脏病(CKD),严重者需要透析治疗甚至终身透析治疗。然而,极少有病例表明,新冠感染者在不出现典型症状(发热)时,可致肾脏相关疾病。 近日,来自美国的一例病例发现,新冠病毒可致患者塌陷性肾小球病,并且入院时,患者体温正常。病例信息入院信息患者,49岁,女性。既往病史:保留射血性心衰、慢性肾脏病(CKD)4期、高血压、2型糖尿病、病态肥胖以及2周前感染新冠。患者两足肿胀,尿量减少,入院治疗。...

医脉通泌尿外科 2021-12-16

精神科「真正」适合多药联用的五种情况 | 临床必备

多药联用(polypharmacy)通常指一名患者同时使用多种药物治疗单一疾病(如双相抑郁)或多种疾病。临床工作中,联用至少五种药物的患者并不少见,甚至包括很多相对年轻的患者。对于精神科而言,多药联用并非洪水猛兽,很多合适的患者可以从联合治疗中显著获益。然而,多药联用的疗效并不一定优于单药治疗,但却会显著升高副作用风险、药物相互作用风险及治疗费用;药物治疗方案过于复杂还会损害治疗依从性,尤其是已经存在认知损害的患者,进而对长期转归造成严重的不利影响。...

医脉通精神科 2021-12-15

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