连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）是一项持续的血液净化技术，血液经过体外循环时可导致血小板活化并激活内源性、外源性凝血途径导致体外循环凝血发生，不仅导致CRRT治疗中断、治疗效率下降、血细胞消耗，而且导致血管通路并发症增加、医疗费用增加及医源性感染的风险增加。因此，安全有效的抗凝策略在CRRT过程中显得尤为关键。 一、背景...

来源：联合用药6个联合用药治疗方案1. 枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林【功效】适用于幽门螺杆菌感染所致的慢性胃炎。雷尼替丁可以抑制胃酸的分泌，枸橼酸铋钾具有保护胃粘膜的作用，同时对幽门螺杆菌Hp有杀灭作用，其与阿莫西林同用可大大增强抗菌作用。【用法】枸橼酸铋钾、雷尼替丁，各800毫克，2次/日；阿莫西林500毫克，4次/日。2.硫糖铝+雷尼替丁【功效】明显改善烧心、腹痛等症状，适用于非甾体类抗炎药或胆汁反流引起的胃炎硫糖铝为胃粘膜保护剂，同时可以中和胃内胆盐，减轻胆汁反流对胃粘膜的刺激作用；雷尼替丁为抑制胃酸分泌药物，可减轻胃酸对粘膜的损害。...

胃粘膜对胃具有特殊的保护作用，保护好胃粘膜是胃发挥作用的重要保障。但胃粘膜很脆弱，饮食、药物、吸烟、酗酒均可对其造成一定的伤害。因此，胃粘膜常常需要一些胃粘膜保护药作为保护伞。铋剂代表药物：枸橼酸铋钾，胶体果胶铋，复方硫酸铋等。这类药物在胃的酸性环境下变成铋的衍生物，沉积于溃疡面上，形成一层保护膜，使溃疡面免受进一步侵蚀，有利于溃疡的愈合，增强胃粘膜的屏障作用。如枸橼酸铋钾可在溃疡表面形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，形成保护性薄膜，还可促进溃疡组织的修复和愈合；胶体果胶铋在酸性介质中能形成高粘度溶胶，可在胃粘膜表面形成一层牢固的保护膜；复方铝酸铋口服后在胃黏膜上形成一层保护膜，其中的碳酸氢钠和碳酸镁可中和部分胃酸。...

‍‍导读目前暂无全国儿童泌尿系结石发病率和患病率的报道。既往食用“三聚氰胺奶粉”儿童的泌尿系结石患病率为2.45%，呈聚集性发病；禁止相关奶粉后，国内大部分地区儿童泌尿系结石呈零星散发。以喀什地区为代表的新疆南部地区儿童（≤14岁）患病率约为2.0%，呈局部流行状态。肾结石最为常见，其次为输尿管结石和膀胱结石。发病机制与高危因素高钙尿症：是儿童结石最常见的危险因素，可能与钠摄入过量有关，也可能与胃肠吸收障碍，特发性高尿钙症，维生素D增多症、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、基因缺陷有关，袢利尿剂如呋塞米可增加尿钙排泄。...

置换液的种类有：碳酸氢盐置换液、柠檬酸盐置换液和乳酸盐置换液，目前国内临床使用的CRRT置换液选择为商品化的成品置换液和人工自行配置的置换液，两者均使用碳酸氢盐配方。临床使用商品化的成品置换液（以青山利康成品置换液为例）对于CRRT的抗凝，推荐对于无枸橼酸禁忌的患者采用枸橼酸抗凝。枸橼酸抗凝原理为：枸橼酸与血液中的钙离子形成可溶性的螯合物，使血液中Ca2+减少，阻止凝血酶原转化为凝血酶，从而起到抗凝作用。...

近日，国家卫健委为进一步规范血液净化诊疗工作，适应血液净化技术的发展，保障医疗质量和安全，委托国家肾脏病医疗质量控制中心对《血液净化标准操作规程（2010版）》进行修订，形成了《血液净化标准操作规程（2021版）》。一、定义及概述连续性肾脏替代治疗（CRRT）是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。传统CRRT应持续治疗24h以上，但临床上可根据患者的治疗需求灵活调整治疗时间。CRRT治疗目的不仅仅局限于替代功能受损的肾脏，近来更扩展到常见危重疾病的急救，成为各种危重病救治中最重要的支持治疗措施之一。...

*仅供医学专业人士阅读参考快来学习如何合理使用抗凝剂！连续性肾脏替代治疗（CRRT）是指每天持续24小时或接近24小时进行的一种连续性体外血液净化技术。血液净化中若抗凝不充分，血管通路和滤器容易堵塞，导致治疗效果下降，滤器使用时间缩短；过度的抗凝，则容易引起出血。因此，如何保证净化治疗能顺利进行，而又不引起出血或加重出血并发症，这是在持续性血液净化治疗过程中需要重点考虑的问题，也是使用抗凝剂的最佳境界。...

合理的抗凝剂和抗凝方法也是确保CRRT顺利进行的重要部分。

连续性肾脏替代治疗（CRRT）是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称，那如何确定应用处方？

*仅供医学专业人士阅读参考？我们比较熟悉的钾盐有氯化钾，枸橼酸钾、谷氨酸钾和门冬氨酸钾镁，那么这些钾盐之间有