抗凝

一图搞定 PT、APTT 检测

经常有小伙伴在后台留言,想要学习 PT、APTT 检测相关内容,今天给大家梳理一下~可点击查看大图当进行凝血功能检测时,采集人员应技术熟练,一针见血,以防止组织损伤和外源性凝血因子进入针管。采集的样本以浓度为 109 mmol/L 的枸橼酸钠抗凝,其与血液比例为 1:9。当患者血细胞比容明显异常时(> 55% 或 < 35%),抗凝剂与全血的比例应进行调整,公式如下:采集的血量(mL)= 抗凝剂的体积(mL)*9*(1-0.45)/(1-HCT)...

剂量多少?疗程多长?新冠感染抗凝前这 8 个问题必须要明确

在抗击新冠病毒感染的临床实践中,有研究发现近 20% 的新冠患者会出现凝血功能异常,几乎所有的重型和危重型患者都存在明显的凝血功能紊乱 [1]。《新冠肺炎并发 VTE 的预防与治疗专家共识》指出,所有重型、危重型新冠病毒感染患者,都具有并发 VTE 的风险,如果没有禁忌症,都应该考虑进行 VTE 的预防 [1]。新冠患者如何使用抗凝药物?抗凝治疗需要了解哪些注意事项?新冠患者凝血功能障碍的机制...

丁香园呼吸时间 2023-02-08

连续性肾脏替代治疗的抗凝管理指南(2022)

连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)是一项持续的血液净化技术,血液经过体外循环时可导致血小板活化并激活内源性、外源性凝血途径导致体外循环凝血发生,不仅导致CRRT治疗中断、治疗效率下降、血细胞消耗,而且导致血管通路并发症增加、医疗费用增加及医源性感染的风险增加。因此,安全有效的抗凝策略在CRRT过程中显得尤为关键。 一、背景...

新冠口服药帕拉维德与哪些常用心血管药存在“禁忌”?

2812-2022汪芳心语拥有时,倍加珍惜;失去了,就当作生命真知的考验,是对坎坷人生奋斗诺言的承诺。The moment早在今年2月份,国家药监局就开启辉瑞新冠口服药Paxlovid(帕拉维德)的审评审批工作。(帕拉维德的包装里共有两种药物。一种是奈玛特韦,作用是阻断病毒的复制;另一种是利托那韦,可以减慢奈玛特韦在肝脏被分解及代谢的速度。)随着近期新冠感染者越来越多,帕拉维德在国内备受关注。考虑到国家对帕拉维德权限的下放和本地生产的推进,未来可能会有越来越多的人选择服用。...

汪芳心视界 2022-12-28

肺栓塞患者抗凝期间如需手术,抗凝药怎么停?

对于正在进行抗凝治疗的肺栓塞患者,如需外科手术:(1)如使用华法林,且存在静脉血栓栓塞症(VTE)复发高风险,无大出血风险,建议在术前 5 d 停用华法林并进行桥接抗凝。(2)如接受胃肠外抗凝(UFH 或 LMWH)或桥接抗凝治疗:如使用 UFH,建议在手术前 4 ~ 6 h 停用。如使用 LMWH,建议在手术前大约 24 h 停用,术后 24 h ...

丁香园呼吸时间 2022-10-21

骨科术后抗凝误区,我们总结了 10 条

静脉血栓栓塞 (VTE)包括深静脉血栓形成 (DVT) 和肺动脉血栓栓塞症(PTE),是骨科手术十分常见的并发症,尤其多见于下肢手术或创伤,静脉血栓栓塞的预防需要引起重视。那么,有哪些静脉血栓与抗凝误区呢?又应该如何避免呢?来看看以下这 10 点总结吧~1伤后与术后抗凝过晚多项研究报道,伤后 24 h 血凝达到高峰,骨科大手术围术期 DVT 形成的高发期是术后 24 h 内,术后 6 h 纤溶达到高峰,持续到术后 18 h。...

丁香园骨科时间 2022-07-19

抗凝专线丨孔祥清、沈成兴、何晓全:高龄房颤患者的综合管理

2022年6月22日,中国心血管健康联盟CCATV(心血管远程教育平台)“抗凝专线言之有‘里’”栏目第八期邀请到南京医科大学第一附属医院孔祥清教授担任主席,首都医科大学附属北京友谊医院何晓全教授担任主讲嘉宾,上海交通大学第六人民医院沈成兴教授担任讨论嘉宾。围绕高龄房颤患者的综合管理策略,与会专家结合自身临床经验进行了精彩的分享。本文摘取部分精彩内容,欲知更多详情,请扫描文后海报内二维码观看视频回放。...

心脏瓣膜置换术后,新型抗凝药能够取代华法林吗?

  案 例 背 景  患者背景姓名:李先生年龄:70岁病史:2006年做二尖瓣机械瓣膜置换术,一直服用华法林抗凝。李先生听闻新型抗凝药是外国新研发的抗凝药物,口服起效快,与食物和药物之间很少相互作用,不用监测常规凝血指标。于是向医生咨询自己是否能换用新型抗凝药物来替代华法林。医生回复:NO!新型抗凝药物不可替代华法林在临床试验上,新型抗凝药主要用于预防深静脉血栓的形成和复发、降低肺栓塞梗死的风险、以及卒中增高的房颤患者。...

哪种脑卒中需要同时「抗凝 + 抗板」治疗?

哪种脑卒中需要同时「抗凝 + 抗血小板」治疗?答案:二尖瓣机械瓣膜置换患者,既往合并有缺血性脑卒中或 TIA 病史。吴川杰说2021 年 AHA/ASA 美国脑梗死和 TIA 二级预防指南中,第 41 页指出:对于机械二尖瓣置换,且在瓣膜置换前有缺血性脑卒中或 TIA 病史的患者,推荐在华法林抗凝(INR 2.5~3.5)的基础上,添加阿司匹林 75~100 mg/d 治疗。请注意,这里的华法林抗凝治疗的 INR 不是一般的 2~3,而是 2.5~3.5。...

丁香园神经时间 2022-06-13

抗凝专线 6月9日直播丨姚焰、郭军、王兴祥:从药物依从性看房颤患者抗凝管理策略

基本信息抗凝专线 言之有“里”播出时间:2022年06月09日(周四)12:00-12:45会议主题:从药物依从性看房颤患者抗凝管理策略大会主席:姚   焰教授  中国医学科学院阜外医院讨论嘉宾:郭   军教授  中国人民解放军总医院主讲嘉宾:王兴祥教授  浙江大学医学院附属第一医院第三季抗凝专线 言之有“里”...

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