*仅供医学专业人士阅读参考“爆炸伤还有个特性，伤口愈合后，还会有少量火药残留伤口内，因此在之后的两三年内，伤口还会有少量的脓液排出.” 2023年1月21日（大年三十）下午，厄运降临在江西省上饶市上饶县黄沙岭乡黄沙村的一个农村家庭。这家六岁的孩子正在外面玩耍，邻居燃放的一枚爆竹扔到了他的身上，在他右肩处爆炸。他的父母闻声赶到，只见大声啼哭的儿子一身鲜血，右手臂从肩关节下方断裂，仅有部分皮肤组织连接，伤口鲜血直喷。孩子被送到乡镇卫生院紧急处理后，随即转到上饶市人民医院，随后又转到350多公里外的浙江大学医学院附属第二医院骨科治疗。...

作者：曹锋, 李非文章来源：中华外科杂志, 2023, 61(1)摘要感染性胰腺坏死（IPN）是急性胰腺炎主要的手术指征。微创清创已成为IPN的主流手术方式。IPN微创手术应针对经充分非手术治疗无效的患者施行，优选经消化道或腹膜后入路行引流手术，并适当清创。目前报道的视频辅助的经消化道、经腹及经腹膜后入路微创手术均能很好地控制IPN。为减少胰瘘等并发症，外科和内镜经胃胰腺坏死组织清除可能是今后IPN治疗的发展方向。...

MEDICOOL . 医库// 6 影像学和其他诊断性检查 // ●需要拍摄MCP关节的标准的X线系列片，包括后前位、侧位和斜位片。●这些X线片可以排除限制矢状束伸直的或者导致矢状束脱位的、机械性的或者骨性疾病。●Brewerton片(手指背侧贴近片盒，MCP关节屈曲45°拍摄的后前位片)或者应力位片有助于排除侧副韧带撕脱伤。●MRI已成功应用于鉴别矢状束的损伤，特别是在体格检查由于肿胀或者患者不适而难以进行时。受伤的MCP关节屈曲位作MRI检查有助于诊断。...

破伤风是由经皮肤或黏膜侵入人体的破伤风梭菌(clostridium tetani)分泌的神经毒素引起，其临床特征是肌肉痉挛，随着病情进展，轻微的刺激也有可 能诱发全身强直性发作，从而导致各种并发症，甚至引起死亡，是一种特异性感染。推荐意见1:破伤风的潜伏期为3—21d。可能为1 d到数月之间。潜伏期较短患者的病情严重程度和病死率较高。破伤风临床类型可分为3种:全 身型破伤风、局部型破伤风和头部型破伤风。破伤风的病程可能达月余。根据临床表现的轻重。破伤风可分为4级。...

Morel-Lavallée Lesion（MLL）属于软组织脱套伤，感染率 19% ~ 46%，早期漏诊率超过 40%，本文整理了 MLL 损伤的处理方法，步骤详尽，值得收藏。保守治疗1、绷带加压对早期、尚未形成囊肿的较小 MLL，可用加压绷带处理，患侧抬高，如膝关节周围的 MLL。但对多发伤及大转子周围等部位的 MLL，单独加压绷带很难获得有效治疗，往往需要手术干预。2、经皮穿刺吸引经皮穿刺吸引后...

统计学数据显示，我国每年发生车祸、坠楼、斗殴、职业损伤等各种创伤达2亿人次。急诊清创缝合术已经成为临床面临的重要问题。事实上，急诊清创缝合术是外科医生必备技术，重视清创可降低伤口感染，减少甚至不用抗生素；重视缝合技术可减少瘢痕形成，减轻创伤后遗症。但操作流程不完善、不规范仍是影响患者创口恢复的重要原因。本文将对《急诊开放性伤口清创缝合术专家共识》要点进行总结，以供大家参考。 清创缝合的一般原则...

转眼间秋分已过，不少城市已经开始享受着秋天带来的凉爽，但秋季带来的不止有舒适的温度，还是蚊虫叮咬致病的高发季节。/  蚊子  /气温不冷不热的秋天不但人类喜欢，蚊子也喜欢。有句话叫“秋蚊猛于虎”，相信很多朋友也有这样的体验，秋天的蚊子咬人更猛，毒性也比夏天强得多。 因为秋季是蚊子繁殖的季节，所以到了秋天，蚊子只增不减，为了繁衍后代，蚊子咬人的“杀伤力”也更加强。 ...

最幸福时刻在复旦大学附属妇产科医院LDR一体化家庭产房（简称LDR）里，36岁的崔晓（化名）迎来了她人生中最幸福的时刻：经历了自然分娩的阵痛后，女儿佑佑平安降生。这份瓜熟蒂落的喜悦，对于因车祸而截肢的崔晓来说更加难能可贵。让她尤其感动的是，在整个充满了不确定性的孕期中，正是复旦大学附属妇产科医院的专业和温暖让她心定心安。幸福妈妈车祸致残，十月怀胎喜忧参半5年前一次惨烈的车祸，让崔晓的人生重新改写。右腿脱套伤、失血性休克、输血超过4000cc、数度被医生下达病危通知书……崔晓一次又一次与死神擦肩而过，最终转危为安。然而遗憾的是，她还是永远失去了右小腿，并且在出院后，右腿残端又因为骨外露、慢性骨髓炎需要一次次的手术清创，从17年年初出院至今，崔晓每年都要接受手术清创。...

7月22日晚19点，吴丹凯教授将在医起说直播间留言区与各位骨科同僚实时讨论Masquelet技术成功治愈超长节段骨缺损话题第一部分：引言第二部分：病例背景//  2.1患者情况王某某，男，54岁，清创术后28厘米骨缺损外伤致股骨粗隆间、干闭合骨折，1周后于当地行切开复位髓内钉内固定术，术前因左胫后静脉血栓给予下腔静脉滤器植入术。术后2个月左大腿切口部位血肿形成，体温升高，最高至38.5℃。...

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