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膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）是指由多种因素引起的膝关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性病变。01康复评定01功能评定1.感觉功能评定主要对疼痛进行评定。目前采用的评定方法主要包括两类：直接评痛法和综合评痛法。前者主要有目测类比法、数字定级法、词语定级法、压痛积分法等，后者如McGill疼痛评分表。2.运动功能评定（1）关节活动度（ROM）评定。...

感谢丁香达人 @青鹊词 分享的病例：患者：男性，62 岁。简要病史：双下肢无力伴头晕 1 个月，入院前 1 个月出现双下肢无力，主要表现为行走不稳，易跌倒；头晕主要表现为头部昏沉感 。病程中伴有语笨、反应迟钝、记忆力下降、情绪不稳。体格检查：一般状态差，贫血貌，血压 172/104 mmHg，心率 85 次/分，律齐。神经专科查体：神清，易激惹，反应迟钝，语言流利性差，计算力差，双侧瞳孔等大同圆，光反射灵敏，双上肢肌力 4 级，左下肢肌力 4 级，右下肢肌力 3 级。双侧病理征未引出。...

慢 性 炎 性 脱 髓 鞘 性 多 发 性 神 经 根 神 经 病（CIDP）是一类获得性免疫介导的周围神经病，临床表现多种多样，治疗效果也各不相同。其原因除个体差异外，与目前发现的 CIDP 的不同亚型由不同抗体介导有关。血清抗神经束蛋白 155 免疫球蛋白（NF 155 IgG4）抗体就是其中一个类型。本文将分享一例 NF 155 IgG4 抗体阳性 CIDP 患者的诊治过程。01病例资料...

感谢丁香园站友 @青鹊词 分享的病例：患者：男性，68 岁。主诉：吞咽困难 2 天，意识不清 6 小时。简要病史：患者于入院前 2 天出现吞咽困难，并进行性加重，入院前 6 小时出现「意识不清」，由 120 运送至我院。既往高血压，控制情况不佳；糖尿病，血糖控制不佳。吸烟饮酒多年。查体：一般状态差，血压 162/102 mmHg，心率 70 次/分；嗜睡，言语不能，能够执行睁闭眼指令，眼球可上下运动，水平方向运动不能，表情肌运动消失，张嘴伸舌均不能完成；双上肢肌力 1 级，左下肢肌力 2 级，右下肢肌力 1 级，四肢肌张力下降，腱反射消失，双巴氏征可疑。...

康复医学的基础知识1.步态控制要素2.影响肌力的因素3.肌力减退的因素（异常）4.影响ROM的主要因素5.影响骨骼肌运动功能的因素6.肌肉的收缩形式7.软骨变性的生物力学分析8.肌张力及其异常9.椎间盘的受力特征10.膝关节术后康复大纲11.髋的生物力学12.运动损伤康复流程13.国际功能障碍分类表举例14.运动力学基础15.呼吸过程16.运动与心血管功能17.运动与呼吸功能﹀﹀﹀来源：学在泰职声明：版权归原作者所有，如有违规、侵权请联系我们删除...

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华糖尿病杂志, 2021,13(12) : 1187-1189.作者：祁梦梦 王倩 辛倩玉 吕文山单位：青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科摘要笔者对抗阻运动（RT）对2型糖尿病（T2DM）患者合并肌少症的发病机制进行综述。RT通过机械刺激激活PI3K/Akt/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、mTOR/ULK1、IGF-1/PI3K/Akt/mTOR等信号通路，进而增加肌肉耗氧量，使肌毛细血管增加，诱导肌肉蛋白质合成、优化骨骼肌质量及功能。RT还可下调自噬特异蛋白LC31/LC3-1比率，减少p62蛋白水平，增加Beclin1、ATG5\12\7等自噬调节蛋白，改善肌细胞自噬障碍，有助于维持骨骼肌肌力、肌量，预防或改善T2DM。可根据患者具体情况，制定精准的个体化RT方案，增加其肌力和肌量，改善患者预后。...

点击蓝色字关注我们简单实用的家庭手康复作者：缑婷婷  延安大学附属医院康复医学科主审：景蓉 中国康复医学会科学普及工作委员会副主任委员、延安大学附属医院康复医学科主任脑卒中、脑外伤以及手外伤等患者家庭手康复十分重要，小编在这里给大家推荐几种简单而又实用的方法。一、握球训练   握垒球大小弹性小球，缓慢用力握紧保持10秒，放松2秒为1次，8-10次为一组。此训练适用于手的屈曲、伸展不充分，手指肌力差的患者。主要加强手的握力，锻炼手屈肌肌力，日常生活中可练习拿苹果、馒头等。...

「强心、利尿、扩血管」，心衰用药三板斧耳熟能详，但临床应用却问题不少，急性心衰究竟该如何规范用药？01. 利尿剂有液体潴留证据的急性心衰患者均应使用利尿剂。呋塞米宜先静脉注射 20 ~ 40 mg，之后可静脉滴注 5 ~ 40 mg/h，其总剂量在起初 6 h 不超过 80 mg，起初 24 h 不超过 160 mg。亦可应用托拉塞米 10 ~ 20 mg 静脉注射。如果平时使用袢利尿剂治疗，最初静脉剂量应不小于长期每日所用剂量。...

手术病例1高**，男，49岁，因”左侧肢体乏力3月”入院。患者于3个月前出现左侧肢体乏力，能行走，能提物，但感觉灵活度较右侧肢体差。一周前摔倒一次。当地医院检查，发现“颅内占位“就诊。入院查体：神清，精神差，少语，问答部分切题，记忆力、定位定向等认知功能下降，左侧上下肢痛、温、触觉下降，肌力4级，右侧肢体肌力5级，感觉正常。影像学检查：右侧丘脑占位病变：胶质瘤可能。手术病例2蒋*，男，52岁，因“胶质母细胞瘤术后半年，复查发现复发半个月”入院。...