关节松动术是一门融合了整体思维、临床思维、主动运动、被动运动、躯体表现与精神表现等方方面面的一门技术。关节松动术不仅是具象的技术，也是每一个康复师临床经验、操作能力、精力体力、责任心、职业素养的体现所在。关节松动术适用广泛，适度的关节松动操作对于缓解疼痛，规范运动模式来说，具有不可替代的作用。当然，针对顽固的关节僵硬患者，关节松动术是重要技术。关节松动可以促进关节液的流动，增加关节软骨和软骨盘的无血管区的营养。当关节肿胀或疼痛不能进行全范围活动时，关节松动可以缓解疼痛，防止因活动减少引起的关节退变，这些是关节松动的力学作用。关节松动的神经作用表现在松动可以抑制脊髓和脑干致痛物质的释放，提高痛阈。...

点击蓝字关注我们 关注我们书名：关节松动术（第2版）主编：王雪强定价：158.00元新书限时特惠: 118.90元长按下方二维码购买内容简介本书由国内多位资深康复治疗师根据多年经验结合国内外关节松动治疗技术编写而成。本书共分12章，详细介绍了关节松动术的基础知识和肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、颞下颌关节、颈椎、胸椎和腰椎的实践操作。在第1版的基础上新增80余张图片，对肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节及踝关节等章节增添了动态松动技术、组合松动技术及患者的自我松动技术，全方位地为治疗师提供新的治疗思路与方法。...

本文未经授权禁止转载步骤1：让患者站立，视诊。步骤2：Trendelenburg测试。步骤3：让患者步行。步骤4：仰卧检查，把骨盆放正步骤5：Thomas测试，然后活动范围。步骤6：腿长测量。步骤7：特殊测试。1、患者站立并视诊充分暴露患者，记住掀起内衣，仔细查找瘢痕。从前面、侧面（内侧和外侧）和后面观察患者下肢的一般姿态。特别注意从侧面观察时，要评估腰椎前凸的程度，从后面观察时要寻找是否有相关的脊柱侧弯。腰椎前凸可能提示任何髋关节的固定屈曲畸形，脊柱侧弯可能有助于提示腿长不等。...

随着医疗技术的发展，手术方法不断进步，人工全髋关节置换术在改善关节功能、缓解疼痛、提升患者生活质量等方面都发挥了重要作用。髋关节坏了后果很严重髋关节由髋臼和股骨头组成。从形状上看，髋臼形似一个碗，股骨头是一个球。我们可以把髋关节想象为一个碗从上面扣在球上。人体在完成抬腿、跨越、下蹲等动作时，就相当于球在碗里转动。除了活动，髋关节还起着支撑上半身重量的重要作用。髋关节可能发生很多疾病，比如股骨头坏死、骨质增生、先天性髋关节发育不良、股骨颈骨折等。这些疾病会破坏髋关节“碗和球”的活动，引起大腿根部疼痛、走路困难，跨越、下蹲活动受限。严重的时候，“碗和球”之间被粘在一起，使人疼痛难忍、无法活动，连坐马桶都困难。严重的髋关节病变甚至可能造成残疾，给患者及其家庭带来巨大的负担。...

（文中图片和表格可点击放大查看）骨化中心 Ossification Centers骨 Bones骨骺 Epiphysis成骨、骨化 Ossification出现 Appearance融合 Fusion肩关节解剖结构名称（表格左栏从上至下）骨：肩胛骨体、锁骨体、肱骨干骨骺：肱骨头、大结节、小结节、肩峰、喙突中部、喙突根部、肩胛下角、肩胛骨内缘、锁骨远端肘关节解剖结构名称（表格左栏从上至下）骨：桡骨干、尺骨干...

点击蓝字关注我们01定义●股骨前倾角是指在水平面上股骨颈相对于双髁后切面或冠状面(向前)的成角。02解剖●股骨前倾角是测量在垂直于股骨长轴平面(水平面)上股骨颈的轴线和股骨髁连线之间的夹角(图1)。●股骨前倾角和扭转角经常混用，习惯使用后者的认为股骨近端相对远侧髁的偏转是由于股骨干发生了扭转而非股骨颈。03发病机制●出生时，股骨前倾角估计在30°~50°。●在正常发育过程中，当孩子爬行、站立，然后行走，髋关节的伸展需克服前方髂股韧带阻挡，后者有将软骨性股骨头往后推的作用，逐渐地减小了股骨颈的前倾角。婴儿期偏大的前倾角随生长有自行“回调”的趋势。...

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华骨科杂志, 2021,41(14) : 911-919作者：雷鹏飞 花龙 钱湖 文霆 钟达 谢杰 杨序程 汪龙 胡如印 胡懿郃摘要  目的探讨3D打印多孔金属髋臼双动头重建系统（hip dual-mobility revision，HDR）治疗髋臼严重结构性骨缺损的早期临床疗效。方法回顾性分析2019年7月至2020年5月接受髋关节翻修术的严重髋臼结构性骨缺损患者17例，男7例、女10例，年龄（67.3±9.3）岁（范围42~80岁）；体质指数（22.2±3.8） kg/m...

讲者：【朱锦宇】\x0a【南方科技大学医院】

近些年人工髋关节置换术得到了飞速的发展，主要目的是改善功能和活动，减轻疼痛。其最常见的手术适应症包括股骨头缺血坏死、终末期髋关节疾病、发育性或创伤后关节畸形。一般包括全髋关节置换术及半髋关节置换术：从左至右分别为半髋关节置换、全髋关节置换、髋关节表面置换假体的固定方式主要有两种：骨水泥固定和非骨水泥固定：从左至右分别为髋臼杯用骨水泥固定、股骨干用骨水泥固定、带颈领非骨水泥固定人工髋关节置换术的 X 线检查 ...

本期为关节-关节翻修术课程