月经失调也称月经不调妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。

表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：
    ①不规则子宫出血。包括：出血，可由各种原因引起，出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性 疾病引起。
    ②功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。
    ③出血。指月经停止6个月后的出血，常由出血量多但月经间隔时间及出血时间皆规则，无经间出血、性交后出血或经血的突然增加系有排卵型出血时间与基础体温(BBT)曲线对照将有排卵型出血两类。
出血量的异常，或是月经前、经期时的出血 凡由调节生殖系的神经内分泌机制失常引起的出血，故月经推迟来潮。初潮前这一阶段未见月经来潮属于生理现象，有些女孩在初潮后尚有一年半载的月经数月来潮一次，且为无排卵月经也属正常。
绝经期后妇女和孕妇)外，其他的闭经皆属病理性的。
腹痛多系寒凝血滞 ，常表现为小腹冷痛异常。痛经为女性常见病中的一种，许多女性为此十分苦恼。在经期往往选用一些止痛片来应对，虽然可解一时的燃眉之急，但不治本。中医在治疗痛经上注重辨证论治。

【病因】
月经失调不一定是妇科病
月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志。许多妇女发生月经失调后，只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑，而忽视了在子宫之外去找原因。岂不知，许多不良习惯因素也可能导致月经失调。
情绪异常引起月经失调
情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。
寒冷刺激引起月经过少甚至闭经
起居无度据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。
节食引起闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。
嗜烟酒引起闭经。此外，某些妊娠期异常月经不调。
临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病，必须要排除上述的各种器质性原因。

为准确判断原因，医师可根据患者的情况，选择适当的检查。常用的检查方法有以下几种：
(1)详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。
(2)全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。
(3)盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或肿瘤的诊断。

    ④内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、肿瘤。

    ⑥宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。

    ⑦酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。

1.月经周期提前或错后7天以上，或先后无定期。
2.月经量少或点滴即净。
3.月经量多或行经时间超过8天以上。
如果持续一般霎时间出现以上情况 ，则有可能是月经不调，应当引起重视，因为月经不调通常也是引起月经不调情况予以改善，从而得以保证怀孕的顺利进行。

根据临床症状和体征、妇科检查可以与绝大多数疾病相鉴别：
1.月经先期
(1)月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。
(2)月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。
2.月经后期
(1)月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。
(2)育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。
(3)妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。
3.月经先后无定期
(1)月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。
(2)月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。
(3)妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。
4.月经过多
(1)月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。
(2)妇科检查及B超检查，排除月经过多。
5 .月经过少
(1)月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。
(2)本病应与早孕相鉴别。
(3)排除因结核病引起的月经过少。

确诊为神经内分泌功能失调所致的月经病，在治疗上应根据病情的轻重及患者的具体情况，采用不同的治疗方案。月经病给患者带来的主要问题有以下几方面，治疗也要从解决病人的这些问题人手：
(1)出血与贫血：由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外，可酌情选用激素或刮宫止血。
(2)周期紊乱：可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。
(3)不孕：下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵，是月经病的病理生理基础之一，也是不孕的原因之一，是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足，也能引起不孕。根据患者情况选择不同的促排卵药物，改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。


【中医治疗方案】
中药治疗
月经先期
实热型：症见月经提前而至，量多，色深红或紫红，质黏而稠，伴心烦，口干，面红，尿黄，便干，舌质红，舌苔黄。治疗选用止血片。
虚热型：症见经行提前，量少色红，质稠，伴手足心热，两颧骨潮红，舌红苔少。治疗可选用知柏地黄丸。
肝郁化热型：症见月经提前，量或多或少，色红或紫，或夹有瘀块，伴知柏地黄丸。
月经过多
气虚型：症见月经量多，色淡，清稀如水，伴面色萎黄，心慌气短懒言，四肢无力，舌淡。治疗可选用人参归脾丸。
血热型：症见经来量多，色深红或紫红，质稠或有块，伴心烦口渴，腰腹胀痛，尿黄，大便干，舌红苔黄。治疗宜选用止血片。
月经过少
血虚型：症见月经量少色淡，或点滴即净，伴小腹空痛，头晕眼花，心慌，面色萎黄，舌淡。治疗选用当归红枣颗粒、妇康宝口服液或七制香附丸、妇科得生丸合益母草膏。以上药物请在医生指导下服用。

引起月经不调的病因是多方面的，但主要的有外感六淫，内伤七情，以及饮食、起居、环境的改变等因素。其机理与肝、脾、肾及冲任等月经不调引起色斑、暗疮主要由下面几种原因引起：

    一、肝气郁结，凡忧患月经不调及-些癌症、肝硬化等病症的外在表现。如果不及早诊治，不但影响美容，而且还会影响身体健康。

【预后】
预防
自月经初潮起，就应学习、了解一些卫生常识，对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理，可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度。注意经期及性生活卫生，防止经、产期间上行疼痛。 疼痛。这两种症状同时出现可能代表你得了盆腔炎，这是一种通常由衣原体细菌引发的生殖系统疼痛。剧烈的下腹部疼痛可能是由于卵巢包囊破裂引起的。这种破裂引起的剧痛通常由下腹部一侧开始，并迅速扩散到整个腹部，这种疼痛和痛经相比完全不是一种感觉。
【饮食保健】
月经不调的食疗
1、大枣20枚，益母草10克，红糖10克，加水炖饮汤，每日早晚各1次。适宜于经期受寒所致月经后延，月经过少等症
2、鸡蛋2个，益母草30克，将鸡蛋洗净，同益母草加水共炖，蛋熟后去壳再煮20分钟，吃蛋饮汤。适宜于瘀血阻滞所致的月经过少，月经后延症
3、红高粱花、红糖各适量，水煎，分2次饮服。适宜于月经提前、经量多而鲜红者
4、当归、生姜各10克，羊肉片100克，加水同煮，熟后加盐，饮汤食肉。适宜于月经后延、量少、腹冷痛等症。
5、米醋200克，豆腐250克，同煮熟，饭前吃，1次吃完。适宜于经期过短、血色深红、量多的壮实女性。
    6、生山楂肉50克，红糖40克。先煎山楂去渣，冲入红糖、趁热饮。适用于月经延后
7、龙眼肉50克，鸡蛋1个，先煎龙眼，30分钟后打入鸡蛋，共炖至熟，早晚各1次，连服10天。适用于虚证月经不调
8、雄鸡冠2个，食盐少许，鸡冠煮熟，蘸盐吃，每日1次，每月3-5次。适宜于虚寒月经不调。
9、鲤鱼500克，黄酒260克，取鱼肉与黄酒同煮吃，鱼骨焙干研末，早晨用黄酒冲服。适用于经多不净者。
10、陈年高粱根2个，洗净，煮水饮用。适宜于经期过长不净者
月经不调患者吃什么好?
1、饮食应以清淡且富有营养为主。
2、注意补铁。
3、补充维生素C 维生素C的重要作用是促进生血机能，用以辅助治疗月经不调患者吃什么对身体不好?
1、忌食辛燥食物忌食姜、酒、辣椒等辛燥食物。
2、忌油腻食物本病患者往往伴有胃纳不佳或消化不良，饮食应以易消化，开胃醒脾为主，忌伤胃之物。
3、忌寒凉食物寒性食物有：螃蟹、海螺、蚌肉、黄瓜、莴苣、西瓜、冰镇冷饮等。
4、女性在月经来潮前应忌食咸食。因为咸食会使体内的盐分和水分贮量增多，在月经来潮之前，孕激素增多，易于出现水肿、头痛等现象。月经来潮前10天开始吃低盐食物，就不会出现上述症状。
5、有不少喜欢喝含气饮料的女性，在月经期会出现疲乏无力和精神不振的现象，这是铁质缺乏的表现。因为汽水等饮料大多含有磷酸盐，同体内铁质产生化学反应，使铁质难以吸收。此外，多饮汽水会因汽水中碳酸氢钠和胃液中和，降低胃酸的消化能力和杀菌作用，并且影响食欲。
一日参考膳食
早餐：紫米、玉米面、小麦面粉、鸡蛋、番茄等，如：紫米粥、二面馒头、番茄炒鸡蛋;
午餐：糙米、粳米、苦瓜、鸡翅、菠菜、粉丝等，如：二米饭、苦瓜焖鸡翅、菠菜粉丝汤;加餐：水果如苹果;
晚餐：小米、粳米、羊肝、韭菜、芹菜、藕，如：二米饭、爆炒羊肝韭菜、芹菜炒藕片。

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