1.成人口服给药 (1)一般用法:起始剂量为一日100v250mg,早餐或一日内第一次正餐时服用。
①空腹血糖浓度低于11.1mmol/L(200mg/dl)者,起始剂量为一日100mg。
②空腹血糖浓度高于11.1mmol/L(200mg/dt)者,起始剂量为一日250mg,单剂量服用。治疗中视病人反应情况,可每周增量100v250mg。维持剂量通常为一日100v1000mg,不宜超过1000mg(通常为一日250v500mg)。一日总量不超过500mg时,可单次早餐前给药,一日用量大于500mg时,应分2次服用。(2)由胰岛素改为本药治疗:
①患者原一日胰岛素用量不超过20U者,本药剂量为一日100mg。
②患者原一日胰岛素用量为20v40U者,本药剂量为一日250mg。
③患者原一日胰岛素用量超过40U者,胰岛素减量50%,同时本药起始用量为一日250mg。转换期间,应注意监测血糖水平,视结果调整每周药物剂量。(3)由其他口服降糖药改为本药治疗:
①由甲磺丁脲改用本药,如原甲磺丁脲用量低于一日1000mg,本药初始剂量为一日100mg,原甲磺丁脲用量高于一日1000mg,本药初始剂量为一日250mg。
②本药一日250mg,其控制血糖作用与氯磺丙脲一日250mg相似;本药一日100mg,其控制血糖作用与醋酸己脲一日250mg相似。
2.肾功能不全时剂量 有资料认为肾衰竭患者无需减少本药剂量,然而由于本药的活性代谢产物可通过尿液排泄,肾功能不全者应使用较低的起始及维持剂量,并注意监测血糖。
3.肝功能不全时剂量:本药主要在肝脏代谢,肝功能不全者应使用较低的起始及维持剂量,并注意监测血糖。
4.耉年人剂量 耉年患者应使用较低的起始剂量(一日100mg)及维持剂量,并密切监测血糖以避免发生低血糖。
5.其他疾病时剂量 营养不良、体重偏低患者,起始剂量为一日100mg。