概述： 急性肠系膜淋巴结炎又称 急性非特异性肠系膜淋巴结炎(acute nonspecific mesenteric lymphadenitis)，由Brenneman(1921)首先提出，常见于儿童和青少年，以发烧、 急性腹痛为其临床特点，一般病例药物治疗有效，少数肠系膜 淋巴结炎化脓后形成 脓肿，则需外科治疗。
    流行病学调查提示急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)与病毒感染有关。好发于回盲部。常见于3岁以上的儿童或青少年。常在上呼吸道感染病程中或愈后不久发生，可与急性阑尾炎伴发。

临床表现：
1.上呼吸道感染 患者近期内曾有感染症状，或就医时正值上感期，表现为腹痛的同时有腹痛发生较急，常呈绞痛性及阵发性的特点。间歇期腹痛明显好转，或毫无不适，照常活动。腹痛部位常较广泛，淋巴结。

实验室检查：
1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低，淋巴细胞比例相对增高。若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时，常有外周血淋巴结活检 剖腹探查时，可在切除阑尾的同时，作淋巴结活检。
3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。

其他辅助检查：
1.B超 声像显示：囊段回肠肠壁增厚，淋巴结肿大，未见阑尾。
2.CT扫描 可见阑尾正常，淋巴结肿大。
3.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。

【预后】

   
    一、儿童或青少年有上呼吸道感染症状或近期有上呼吸道感染史。
   
    二、有发热、腹痛和呕吐，有时伴腹泻。疼痛常为阵发绞痛或隐痛，压痛常在右下腹，较阑尾炎压痛点稍高且偏内侧，压痛点不固定，可随体位改变而改变，少有反跳痛和腹胀紧张，可伴颈淋巴结肿大。
   
    三、血象示白细胞计数不高，淋巴细胞比例升高。
   
    四、如果鉴别一时困难，且病情允许，可进行进行短时间观察，给予禁食、静脉输液和抗生素抗炎等治疗，若病情好转则继续内科治疗，否则宜手术探查。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 经治疗后症状、体征消失，无并发症。
   
    二、好转标准 经治疗后急性症状、体征消失，有并发症，需作进一步处理。

临床疾病——诊断与疗效判断标准

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