流行性乙型脑炎伴发的精神障碍--掌上医讯

流行性乙型脑炎伴发的精神障碍 ( mental disorder due to epidemic type B encephalitis )

别名：流行性乙型脑炎伴发的精神障碍；乙脑伴发的精神障碍；乙脑伴精神障碍

解释收起

概述：流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis,简称乙脑)伴发的精神障碍是指由蚊虫媒介传染的乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统传染病, 并在此基础上出现的精神障碍。流行性乙型脑炎常在夏秋季流行，起病急剧，好发于儿童。病变部位在脑实质，以广泛炎症为主要病理改变。近年来发病率明显下降，病死率小于15%，约1/4的重症病人可遗留神经精神症状。

1 临床表现展开

2 病因和发病机制展开

3 流行病学展开

4 实验检查展开

5 辅助检查展开

6 诊断要点展开

7 诊断与鉴别诊断展开

鉴别诊断：

1.有明显精神症状者，应与精神分裂症等功能性精神病相鉴别。鉴别点主要是有无躯体症状和体征，意识障碍的程度等。

2.后遗症症状成人以人格改变为主，儿童多见智能改变、行为改变等。精神症状均出现前，有明确的传染病感染史。

3.与其他脑器质性疾病相鉴别

(1) 意识障碍的鉴别：流行病学特征、临床表现及实验室检查，可区分出不同脑器质性疾病所出现的意识障碍。

(2)和甲型脑炎鉴别：在临床上还应与甲型脑炎相鉴别。甲型脑炎帕金森综合征较多见且较严重，并可有短暂的恶化。乙型脑炎时帕金森综合征较轻，震颤、自主神经症状、瞳孔障碍等症状较少，好转的趋势也较明显。另外人格的变化，乙型脑炎和甲型脑炎有所不同，乙型脑炎一般为非进行性的，而且较轻。以上的差别主要由于在甲型脑炎中黑质的病变较乙型脑炎严重且呈进行性。此外，乙型脑炎后遗症中，严重智能障碍较为多见，张口反射、强握反射等原始动作也常见，瘫痪、舞蹈症在乙型脑炎中更多见。而甲型脑炎后遗智能障碍程度较轻，多为中度或轻度。

8 预防展开

9 治疗方案及原则展开

10 并发症展开

11 病程和预后展开

12 相关课件展开

13 相关药品展开

14 相关症状展开

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