胃肠道功能紊乱，一组胃肠综合征的总称，多有精神因素的背景，以胃肠道运动功能紊乱为主，而在病理解剖方面无器质性病变基础，因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常，也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。胃肠道功能紊乱相当常见，目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计。在各种脏器的神经官能症中，胃肠道的发病数最高，多见于青壮年。

胃肠道功能紊乱的临床特点，特别是病情常随情绪变化而波动，症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退，提示有本症的可能性。
必须强调指出，在诊断此症前必须排除器质性疾病，尤其是胃肠道的恶性病变。以IBS为例，多数患者情绪肠道功能紊乱：

    (一)癔球症　癔球症(globus　hystericus)是主观上有某种说不清楚的东西或团块，在咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感，很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关。祖国医学称为“梅核气”。此症多见于肠道功能紊乱性疾患。在西方国家占胃肠病门诊的50%。患者年龄多在20～50岁，老年后初次发病者极少。女性多见(女：男2～5∶1)。过去称此症为结肠紧张有关。患者一般情况好，无体重减轻。如患者有体重减轻、直肠腹泻等常提示其他器质性疾病而不是IBS。

【病因】
本症的发病机理，迄今尚无统一的认识。精神因素在本症的发生和发展中起重要作用，如过度劳累、情绪紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难，若长期得不到合理的解决，均可干扰高级神经的正常活动，造成脑-肠轴的紊乱，进而引起胃肠道功能障碍。暗示和自我暗示是主要的发病因素，患者常有胃肠肌电活动和动力的紊乱。
饮食失调，经常服用泻药或灌肠，均可构成不良刺激，促进本症的发生和发展。

根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。
胃肠道X线检查，显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增强，有时因结肠痉挛，降结肠以下呈线样阴影。结肠镜检结肠粘膜无明显异常。

在诊断此症前必须排除器质性疾病，尤其是胃肠道肿瘤等恶性病变。

    (一)心理治疗　对2/3病人有效。治疗胃肠功能性疾病的关键在于解除心理障碍调整脏器功能。如果患者怀疑或忧虑自己患了某种疾病，医生进行针对性检查，解除疑虑稳定了情绪，这本身也是一种治疗手段。

    (二)支持疗法　除非患者全身情况很差，一般不需卧床休息。生活有规律，适当体育活动，可增强体质，加速神经功能恢复。神经性厌食者伴严重营养不良、鼻胃管进食又引起腹泻的患者，需静脉输入营养。高纤维素食物可缓解IBS病人的症状。

    (三)药物治疗　短期给予三环类腹泻型IBS有效。

【中医治疗方案】
1.腹痛而泻，胁肋满闷及脉弦，则为肝脾不和，可用痛泻要方加减。若每天于黎明前腹鸣而泻、腹凉肢冷，舌淡脉弦细，为脾肾阳虚，用附子理中汤合四神丸加减进行治疗。
其他治疗
针灸、理疗等有时有效，可按具体情况采用。

多伴有心悸、气短、胸闷、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等植物神经不平衡的表现。

【预后】
生活有规律，适当体育活动，可增强体质，解除心理障碍，调整脏器功能。
从以下四方面去预防此病，显得尤为重要。
首先要重视心理卫生，解除心理障碍，调整脏器功能;
其次注意饮食卫生，吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切，并与唾液混合，减轻胃的负担，使食物更易于消化，尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟;
第三是适当参加体育锻炼，参与娱乐活动，学会幽默可以减少心理上的挫折感，求得内心的安宁，增加愉快生活的体验;
第四是生活起居应有规律，少熬夜，不过分消耗体力、精力，主动适应社会及周围环境，注意季节气候变化及人际关系等因素对机体的不良影响，避免胃肠道功能紊乱的发生或发展。

    一、适宜肠胃功能紊乱患者吃的食物：
1)注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体的各种营养素充足，防止贫血和贫血和营养不良者，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物有深色的新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2--3个新鲜山楂，以刺激胃液的分泌。
2)注意食用酸碱平衡。当胃酸分泌过多时，可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸，当胃酸分泌减少时，可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，帮助消化。

    二、不适宜吃的食物：
要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。

    三、食疗方
【四神腰花】
配方：猪腰子儿或羊腰子儿1对，补骨脂10克，肉果10克，花椒10克，八角茴喷鼻10克。
制法：将猪腰子儿去筋膜，切块划细花，与剩下四味加水数量适宜，煮半小时，再放食盐少许，煮10分钟即可。
功能： 温肾壮阳，固肠止泻。
用处： 逐日1次，吃腰花，不喝汤。
【豆蔻白馍】
配方： 白豆蔻15克，面粉1000克，酵面50克。
制法：白豆蔻研细末。面粉加水发面，揉匀，待面发好后，插手碱水数量适宜，撤入白豆蔻粉末，用力揉匀，做成白馍蒸熟。
功能： 温中健脾，理气止痛。
用处： 可做早饭主食。
【芡实薯蓣粥】
配方： 芡实、干薯蓣片各30克，江米50克，白砂糖数量适宜。
制法： 芡实、薯蓣、江米同煮成粥，加糖调味。
功能： 补脾益气，固肾止泻。
用处： 可作迟早饭食用。
【荔枝粥】
配方： 干荔枝肉50克，薯蓣、莲子各10克，粳米100克。
制法：先将干荔枝肉、薯蓣、莲子洗净，加水数量适宜共煮，至莲子软熟，再插手粳米，煮成粥。
功能： 健脾补肾。
用处： 逐日1次，作晚餐食用。
【薯蓣粥】
配方：薯蓣(研泥)100克，羊肉(煮熟取出研泥)100克，粳米250克，羊肉汤数量适宜。
制法：将粳米加羊肉汤、清水数量适宜，煮成粥，再放入羊肉泥、薯蓣泥稍煮调味即可。
功能： 温补脾肾，涩肠止泻。
用处： 可作迟早饭或作点心食用。
【参枣大米或小米做成的饭】
配方： 党参10克，大枣20个，江米250克，白糖50克。
制法：将党参、大枣泡发煮半小时，捞出，汤备用，江米蒸熟，把枣摆在上边，再把汤液加白糖煎熬成黏汁，浇在枣饭上即可。
功能： 补气健脾益胃。
用处： 作主食食用。

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