概述： 腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei，PMP)是发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性 肿瘤。发生率较低，国内外文献报道鲜见，发病率女高于男，大多为中年或耉年。治疗后容易复发，是临床上较为棘手的一种疾病。

临床表现：本病病程可迁延数月或数年不等，有的可长达10余年。
1.主要症状 早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显。
(1)腹水呈渐进性生长，早期少量腹水刺激腹膜，只引起胃肠道反应，如腹水逐渐增多，患者自觉腹部渐进性发胀，腹水征阳性，由于腹水黏稠度不同，患者或表现为腹部波动感或表现为肠梗阻者可有增强及气过水声。
(6)其他：由于病程的早晚及肿瘤侵及程度不同，直肠指诊可有程度不等的饱满感、肿瘤。

实验室检查：
1.血常规检查 一般无明显的异常改变，或仅有轻度贫血。继发感染者，可有白细胞计数升高。
2.血生化检查 多无异常，但并发幽门梗阻、肠梗阻、阻塞性黄疸者，可有水和电解质异常和酸碱平衡紊乱、黄疸指数及血胆红素升高，晚期营养不良者有低蛋白血症等。
3.组织病理学检查 经直肠穿刺活检，切片为腹膜假黏液瘤。

其他辅助检查：
1.影像学检查
(1)X线腹部平片：有人报道X线腹部平片发现特征的钙化曲线应怀疑本病，但这种征象并不常见。
(2)消化道钡剂检查：一般无异常改变，但发生幽门梗阻、肠梗阻时，可见外压性胃壁缺损，肠管受压处狭窄。
(3)B超检查：表现为腹腔内壁或肠壁表面显示不规则小囊状无回声区(图3)；以及腹腔内大片的蜂窝状无回声区，界线不清，其内可见细小点状回声，随着体位改变，可见细小点状回声在无回声区内飘动。小囊肿一般无光滑而完整的囊壁，较多的小囊肿聚集在一起，则形成蜂窝状结构。小囊状结构亦可附着在肝脏、膀胱及子宫等器官的表面。根据声像图特征，结合病史，此病的诊断并不困难。
(4)CT检查：显示腹腔和盆腔弥漫性囊性肿块，囊肿大小不等，多在1cm以下，大网膜腹膜浸润增厚；病灶CT值较低，多在3Hu左右；肝脏边缘呈多发扇性凹陷，无肝实质转移；大量腹水，常有分隔现象，腹水呈胶冻样，密度较低，推压肠管向中心移位。
2.诊断性腹腔穿刺 虽大量腹水，但用8ｖ12号粗针头穿刺，也仅抽出少量淡黄色、透明、黏稠、胶冻样液体。穿刺液常规和特殊检查可见纤维蛋白和红细胞，黏蛋白定性试验(Rivalta试验)一般呈阳性。此检查对本病诊断常具有决定的意义。
3.剖腹或腹腔镜手术探查 由于本病少见，故因缺乏认识而误诊，甚至有了穿刺及其化验结果仍未想到本病。必要时可行剖腹或腹腔镜手术探查以明确诊断，本病腹腔内充满白色透明、半固体状黏稠液体，有许多匀质肿瘤或多发囊性团块，有些坚固地附着于腹膜。可切取肿块行病理检查。

【预后】

呼吸困难 ｜  肝硬化 ｜  黄疸

｜  胰蛋白酶  ｜玻璃酸酶  ｜乙酰半胱氨酸  ｜

｜  腹痛，发热及黄疸  ｜腹痛伴腹泻  ｜腹痛伴休克  ｜急性腹痛  ｜慢性腹痛  ｜全腹痛  ｜下腹痛  ｜消瘦  ｜左下腹痛  ｜