概述：由于输尿管的管径小和其柔韧性，并受背部
肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护，因此，
输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在
输尿管损伤中，绝大多数为医源性损伤，约占82%，其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%，钝性损伤约占10%。
出版社：人民卫生出版社
作者：王国民（复旦大学上海医学院）
】描述为："> 输尿管位于腹膜后间隙，受到周围组织的良好保护，且有相当的活动范围。因此外界暴力所致的输尿管损伤很少见，多为医源性损伤。损伤后易被忽视，多在出现症状时才被发现，延误诊治。
输尿管损伤根据致伤原因可分为四类：
1．手术损伤是最常见的原因。多见于下腹部或盆腔手术，尤其是根治性或次全子宫切除术、巨大卵巢肿瘤切除术、结肠或直肠肿瘤根治术。此外，剖宫产、髂血管手术、腰交感神经切除术，甚至泌尿系的肾、输尿管、膀胱及前列腺手术，亦可引起输尿管损伤。常见的手术损伤是输尿管误扎、切开、切断、撕裂、钳夹或部分切去。有时虽未直接损伤输尿管，但是损伤了输尿管的血液供应，也会引起输尿管缺血坏死。损伤部位多在输尿管下1/3段。
2．外伤性损伤输尿管开放性损伤主要是火器伤或刃器刺割伤。损伤可直接造成输尿管破裂或断裂，除了直接锐性损伤外，亦可造成输尿管周围小血管内膜损伤，产生血栓，最终引起缺血。输尿管的闭合性损伤并不多见，多发生于车祸、高处坠落伤时，输尿管撕裂或断裂。
3．器械损伤多见于各种输尿管器械操作如输尿管插管、输尿管套石、输尿管镜检查、经输尿管腔内治疗等，可致输尿管穿孔、破裂、断裂，甚至一段撕脱。
4．放射性损伤高强度的放射性物质如60钴外照射、镭内照射等治疗膀胱肿瘤、子宫颈癌或其他盆腔肿瘤，有时会引起输尿管的放射性损伤。表现为膀胱近端输尿管局限性狭窄、广泛性盆腔输尿管狭窄或广泛性输尿管壁放射性硬化等。
输尿管因位于腹膜后间隙，且体积小，本身有一定的韧性，因此是泌尿生殖系统最不易受伤的器官，但随着腔内技术的广泛开展，医源性输尿管损伤有上升的趋势。
1．外伤性损伤
2．医源性损伤
①盆腔手术并发输尿管损伤发生率约0．5%～1．0%，尤以妇科手术最多见；
②器械损伤，多见于输尿管插管、套石、输尿管镜检查及碎石等；
③放射性损伤。
输尿管系位于腹膜后细长而弯曲的管道，位置深且有一定弹性，外暴力所致损伤极为少见，可发生于枪弹或刀刃伤，且都合并其它脏器伤。临床上多见的是手术所致损伤，其中以盆腔手术，特别是全子宫切除术发生率最高，随着腔内泌尿外科发展，因器械操作不熟练、粗暴等因素所导致的输尿管医源性损伤(ureteral injury)逐渐增加。
