治疗:
1.滴虫性
尿路感染治疗
甲硝唑(metrodinazole,flagyl),0.2v0.4g,3次/d,10天为1个疗程。间隔1个月可重复1个疗程。
替硝唑(tinidazole,fasigin)2.0g顿服,或0.5g,3次/d,共10天,或0.5g/次,2次/d,共14天。由于滴虫侵犯尿路常先有细菌性
尿路感染存在,故亦可合用抗生素(如
土霉素、
四环素等)或与抗生素交替使用。男性滴虫性
尿路感染,多由性生活引起,夫妻应同时进行治疗,治疗期间禁止房事。
2.尿路丝虫病治疗 目前多采用
乙胺嗪(海群生)和
卡巴胂治疗。
乙胺嗪(海群生)剂量为0.2g,3次/d,7天为1个疗程。
卡巴胂对微丝蚴无效,与
乙胺嗪(海群生)合用0.25g,2次/d服用,10天为1个疗程。
左旋咪唑对微丝蚴效果较好,100mg,2次/d,连服5天。久治不愈的乳糜尿病人,经
膀胱镜、
逆行尿路造影,确定乳糜进入尿路的部位后,可考虑手术治疗。
3.尿路阿米巴病的治疗 肠外阿米巴病首选
甲硝唑(灭滴灵)。0.75g,3次/d,5v10天为1个疗程;或0.6g,3次/d,共30天,尤其是阿米巴肾脓肿,疗程不宜过短以免复发。
其次,可选用
依米丁(
盐酸
吐根碱)1mg/(kg·d),深部肌内注射,共6天,重症可继续用半量注射6天。
去氢依米丁(去氢
吐根碱)1v1.5mg/(kg·d)。肌内注射,1次/d,10天为1个疗程。
依米丁(
吐根碱)因其毒性大,现已少用。
去氢依米丁(去氢
吐根碱)的心脏毒性较
吐根碱低。也可用
氯喹0.25g,3次/d,共服5天,然后改2次/d,共服30天。
双碘喹啉、
四环素等均可酌情使用。中草药大蒜、鸦胆子、白头翁等都是很好的抗阿米巴药物。
肾阿米巴脓肿或肾周脓肿,必要时应切开引流。
4.肾棘球蚴病的治疗 惟一的方法是外科手术切除囊肿。若有过敏反应,应积极控制。