概述：寇热(Q fever)是由贝纳柯克斯体( coxiella burnetii)引起全身性 感染的一种自然疫源性传染病，又称柯克斯体病。牛、羊、狗、马、骡和猪等家畜为主要传染源。临床特征为 发热、 头痛、全身 肌肉 疼痛；但无皮疹，有时伴间质性 肺炎，少数患者出现 慢性肝炎或致命性的心内膜炎。     1935年由Derrick等在澳大利亚昆士兰一屠宰场的工人中发现，当时病因未明，称为寇热(Query fever)。
    Q热(Q fever)是由伯纳特立克次体(rickettsia burneti，coxiella burneti)引起的急性自然疫源性疾病。临床以突然起病，发热，乏力，头痛，肌痛与间质性肺炎，无皮疹。1937年Derrick在澳大利亚的昆士兰(Queensland)发现并首先描述，因当时原因不明，故称该病为Q热。

临床表现：
1.急性型寇热 潜伏期14～39天，平均为20天。
多数患者急骤起病，寇热 慢性型寇热是少数急性型寇热病程持续1年以上不愈演变而来。主要表现为心内膜炎或慢性寇热立克次体到出现心内膜发热、肉芽肿肝炎可有疲倦、食欲减退和肝脾肿大等。此外，还可有间质性肾炎、动脉瘤、心包炎、心肌炎、心肺梗死、脑膜脑炎和脊髓炎等少见表现。

实验室检查：
1.血常规和生化检查 外周血白细胞计数多在正常范围，中性粒细胞可有轻度升高。血沉出现中度增快。急性或慢性型寇热均可出现丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高，血清胆红素升高少见。慢性型寇热可出现心肌酶谱异常。
2.血清免疫学和病原学检查
(1)变形杆菌OX_k、OX₁₉及OX₂凝集试验：均出现阴性反应。
(2)补体结合试验：抗体效价1∮8ｖ1∮10为阳性最低效价，1周后重复检测1次，若效价增高4倍以上可有诊断意义。
(3)寇热柯克斯体凝集试验：抗体效价在1∮16ｖ1∮512有诊断意义。
(4)间接免疫荧光试验：寇热立克次体?相抗体增高表明最近接触或急性型寇热。寇热柯克斯体?相抗体滴定。IgG＞1∮800和：IgA＞1∮50或者?相抗体水平高于?相提示慢性型寇热。
(5)动物接种：将发热患者的血液2ｖ3ml接种于豚鼠腹腔，豚鼠发热后再将其脾脏细胞悬液接种于正常豚鼠睾丸，此豚鼠发热7ｖ10天后剖检，睾丸实质中可见寇热柯克斯体，有确诊意义。

其他辅助检查：
1.影像学检查 X线检查可发现肺部有炎症，常见肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影，也可在肺门或支气管周围呈纹理增厚及浸润现象。
2.B型超声波检查 慢性型寇热可发现肝脾明显肿大。

【预后】

   
    一、临床诊断
   
    (一)凡发热患者，如有与牛羊等家畜接触史，当地有本病存在时，应考虑Q热的可能性。对伴有剧烈发热及脾肿大，剖检取脾组织及脾表面渗液涂片染色镜检病原体；也可用鸡胚卵黄囊或组织培养方法分离立克次体，但须在有条件实验室进行，以免引起实验室内感染。

疗效判断标准
    治愈标准
   
    (一)症状消失，并发症痊愈，慢性型需注意心、肝损害。
   
    (二)血常规恢复正常。

临床疾病——诊断与疗效判断标准

钩端螺旋体病 ｜  病毒性肝炎 ｜  呼吸困难 ｜  动脉瘤 ｜  肺炎 ｜  胸痛 ｜  黄疸 ｜  发热 ｜  咳嗽 ｜  感冒 ｜  头痛 ｜  水肿

｜  氯霉素  ｜

｜  丙氨酸  ｜补体结合试验  ｜

｜  感染性发热  ｜寇热  ｜疲劳  ｜头痛  ｜胸痛  ｜