概述： 梅克尔憩室(Meckel diverticulum)又称回肠远端憩室，是常见消化道畸形。当发生 炎症、坏死 穿孔、 肠梗阻和 出血等并发症时，引起外科 急腹症而就诊。

临床表现：正常人群中美克尔憩室的发病率为2%，有憩室的人通常多数终身无症状，在手术或尸检时偶然发现美克尔憩室。半数以上在3岁以下婴幼儿发生症状，一旦发生症状就很严重，多需手术治疗。美克尔憩室只有发生合并症时才出现症状，文献报道发生并发症者占15%～30%，并发症可发生于任何年龄，10岁以前占半数。合并症中以小肠梗阻(30%)、急性肠梗阻 中国医科大学综合报道的83例小儿美克尔憩室中，憩室粘连所致肠梗阻无肠坏死29例，有肠坏死8例；憩室所致急性肠梗阻肠梗阻(表1，图2)。
憩室所致肠梗阻主要为低位，且多为绞窄性，与其他粘连索带所致小肠梗阻难于鉴别。憩室作为起点内翻所引起的肠梗阻主要表现有：阵发性哭闹或肠梗阻者，病情急剧恶化，有明显肠梗阻症状，乃由于憩室炎引起的肠梗阻改变。检查时，可发现腹股沟内有与精索平行的另一圆锥状物，有明显压痛及触痛，此时怀疑有憩室疝，应及时诊治。

实验室检查：常规做血象和血生化检查，有炎症时白细胞和中性粒细胞显著增高；有贫血时，血红蛋白和红细胞减少；重症病例可有血小板减少。血生化检查可有肌酐、尿素氮增高；有水电解质平衡紊乱，应查血钠、钾、钙和血pH值等。粪便常规检查可发现血便和大便潜血阳性。

其他辅助检查：
1.X线检查 腹部平片仅能发现有无肠梗阻改变，如有憩室穿孔，膈下可有游离气体。钡灌肠检查除外结肠息肉及血管瘤改变。
2.^99mTc扫描检查 因^99mTc对胃黏膜壁细胞具有特殊亲和力，能被胃黏膜吸收，使局部呈放射性浓集区，诊断准确率可高达90%以上。这种核素大部分经胃黏膜聚集利用及排泄，出血的憩室内常伴有异位胃黏膜，可经静脉注射⁹⁹锝酸盐(^99mTcO₄^-)1ｖ3毫居里，每隔15min进行扫描1次，连续观察1ｖ3h，腹部有异常放射性堆集区，可帮助诊断。周以明等对13例血便病人行^99mTcO₄^-γ显像检查，11例呈阳性而得到术前确诊，确诊率为84.6%。对检查为阴性病例，经皮下注射五肽胃泌素后重复照相，可提高诊断率。张长保等对2例经γ照相腹部未见异常放射性浓集区的间断血便病儿，经注射五肽胃泌素后照相显示出异常放射性浓集区而确定诊断，并经手术和病理证实。此种改变在肠重复畸形合并消化道出血时也有同样结果。对已出现急腹症症状的病儿已来不及做这种检查，而无助于诊断。

【预后】

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