新生儿脓疱疮--掌上医讯 | 做医生关注的新闻

新生儿脓疱疮 ( neonatal impetigo )

别名：新生儿脓疱疮；impetigo herpetifomis of newborn；impetigo neonatorum；新生儿脓疮病

解释收起

概述：新生儿脓疱疮为新生儿常见的，主要以金黄色葡萄球菌感染引起的，一种以皮肤大疱为主要表现的急性传染性化脓性皮肤病，发病急剧，传染性强，必须特别重视。

1 临床表现展开

2 病因和发病机制展开

发病机制：

1.薄弱的皮肤屏障新生儿皮肤薄嫩，分泌功能尚未充分发育，表皮寄生的—常驻菌群―尚未完全形成。因此，局部的免疫功能低下而易于感染，感染后通过自家接种易泛发全身，或互相传染而造成在新生儿室内的流行。

2.微弱的体液免疫新生儿血清的IgG低于正常，而且通过胎盘的母体IgG也缺乏天然的免疫力，因此，患儿难以抵挡细菌的感染和再感染，尤其见于早产儿和营养不良的新生儿。

3.金黄色葡萄球菌的各种毒素其中表皮剥脱松解毒素先行其道，它能松解表皮细胞间的连接，使其他毒素更易入侵。部分毒素进入血液循环后可引起畏寒、发热，甚至金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的发生。

4.异常的变态反应

(1)?型变态反应：从继发急性肾炎的脓疱疮患儿中，分离到的致病菌株和肾小球基底膜间具有共同抗原，机体所产生的相应抗体与肾小球基底膜结合，引起?型变态反应造成肾脏的免疫损伤。

(2)?型变态反应：致病菌株的M蛋白所形成的抗原抗体复合物，沉积于肾小球基底膜引起免疫损伤。为角层下水疱，疱内含有大量中性粒细胞、球菌、纤维蛋白。疱底棘细胞海绵形成，或见少量棘层松解细胞，中性白细胞渗入棘细胞之间。真皮上部血管扩张、充血，有中度中性白细胞及淋巴细胞浸润。

【病因】

病因：由凝固酶阳性、金黄色葡萄球菌和(或)溶血性链球菌接触传染所致。由于新生儿皮肤娇嫩及免疫功能不健全，故对细菌特别敏感。特别是营养不良、气候湿热、过度保暖、皮肤多汗浸渍等因素可诱发本病。多由带菌医护人员或患儿母亲所传染。

3 流行病学展开

4 实验检查展开

5 辅助检查展开

6 诊断要点展开

7 诊断与鉴别诊断展开

8 预防展开

9 治疗方案及原则展开

10 并发症展开

11 病程和预后展开

12 相关课件展开

13 相关症状展开