猫抓病(cat scratch disease)是由汉赛巴通体(Bartonella henselae)经猫抓、咬人体后侵入而引起的感染性疾病。临床表现多变，但以局部皮损及引流区域淋巴结肿大为主要特征。病程呈自限性。汉赛巴通体革兰染色阴性，为细小微弯曲杆菌状，对糖不发酵，生化反应如氧化酶、触酶、七叶苷、马尿酸盐水解、硝酸盐还原等均呈阴性，在普通培养基上不易生长。本病主要为散发，分布于全球，温带地区秋、冬季发病者较多，热带地区则无季节性变化。传染源主要为猫，尤其是幼猫和新领养的猫，其他尚有犬、猴等，尚无人传人的报道。带病原体的猫并不发病。90% 以上的病人与猫或狗有接触史，75%的病例有被猫或犬抓、咬伤史。多发生于学龄前儿童及青少年，占90% 。男性略多于女性。本病的发病率，包括亚临床感染、轻症感染、未被明确的病例等在内可能是较高的。
诊断思路
(一)病史要点
1．原发皮损
在猫抓、咬后3～10日，局部出现一至数个红斑性丘疹，疼痛不显著；少数丘疹转为水疱或脓疱，偶可穿破形成小溃疡。经1～3周留下短暂色素沉着或结痂而愈。皮损多见于手、前臂、足、小腿、颜面、眼部等处，可因症状较轻微而被忽视。损多见于手、前臂、足、小腿、颜面、眼部等处，可因症状较轻微而被忽视。
2．局部淋巴结肿大
抓伤感染后1～2周(5~20日)，90%以上病例的引流区淋巴结呈现肿大，以头颈部、腋窝、腹股沟等处常见。初质较硬，有轻压痛，直径1～8cm不等。25%病人的淋巴结化脓、偶可穿破形成窦道或瘘管。肿大淋巴结一般在2～4个月内自行消退，少数持续6～24个月。临近甚至全身淋巴结也见肿大。
3．全身症状
大多轻微，32%～6O%有发热(>38.3℃)，疲乏(29%)；厌食、恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状伴体重减轻(14%)；头痛、脾肿大、咽喉痛和结膜炎各占13%、12% 、95%和5%。单侧球结膜和睑结膜水螅状肉芽肿，伴同侧耳前淋巴结肿大(parinaudo CUloglandual syndrome，POS)系猫抓病的重要特征之一，有助于诊断。
(二)查体要点
主要是被猫抓、咬后局部的皮损和引流淋巴区淋巴结的肿大，部分患者淋巴结化脓，甚至形成窦道或瘘管。
猫抓病也称为猫抓热，引起本病的病原体是一种巴尔通体。通常在猫抓咬或与猫密切接触后患病，少数与狗有接触史。猫抓病在全球每年都有流行，发病人数超过4万例，以青少年和儿童居多，男女无差别，温暖季节较寒冷季节多见。
