病毒性咽炎系病毒所引起的咽部急性感染。多在咽部、口腔粘膜及其周围皮肤发生疱疹,也可发生于角膜及外生殖器。
临床可分为急、慢性二型,以急性型较多见。 (一)急性型 起病急,先在咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹,呈圆形或椭圆形,孤立或丛集在一起,很快破裂形成浅疱疹,破溃后覆有灰白色假膜,四周粘膜淡红,此愈彼起,持续甚久。咽部及口腔微感灼热疱疹,呈圆形或椭圆形,孤立或丛集在一起,很快破裂形成浅溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围粘膜呈鲜红色,伴有畏寒、发热、咽部灼热疼痛。 反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.反射弧上某个环节受损伤时,就会发生咽喉炎引起的。 咽喉部充血、肿大、声音嘶哑和咯痰不止. 咽痛 咽痛是咽部常见症状,主要由咽部疾病引起,也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。
【病理生理】病变为上皮细胞水肿、膨胀,使表皮的棘细胞层隆起,形成水疱,内含大量多核白细胞及血清,细胞核内有嗜酸性包函体,水疱很快破裂,形成一浅溃疡,表面覆有炎性细胞、红细胞或坏死组织。【病因】其病原体种类很多,以疱疹病毒较多见,另外有腺病毒、冠状病毒、合胞病毒等。这种病毒在电镜下见是圆形小体,直径约180μm。当劳累过度,过敏素质,气温突变,身体受凉或某些物理、化学因素如汞、坤、铋、碘等的刺激,使身体抵抗力低下,易患此病。另外,急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎等均可并发病毒性咽炎。
检查可见咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹,呈圆形或椭圆形,孤立或丛集在一起,很快破裂形成浅溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围粘膜呈鲜红色。
应与口疮性口炎、多形渗出性红斑、坏死性口腔炎、带状疱疹相鉴别。
药物治疗:为防止继发感染及缩短病程,可服用土霉素、麦迪霉素或肌注青霉素、青霉素800万U+庆大霉素24万U+地塞米松5mg静滴,或先锋霉素V6~8g+丁胺地塞米松5mg静滴治疗效果好,一般无并发症。儿童用药量酌减。【中医治疗方案】中药治疗:(1)清热 生地、连翘、金银花淡竹叶木通、生草、川豆根、板蓝根。(2)降火 黄柏、黄芩、黄连石膏知母。(3)养阴 天冬、麦冬、熟地、元参、白芍沙参、天花粉。
急性型伴有畏寒、发热、咽部灼热疼痛。
【预后】预防:注意休息,多饮开水,多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物,以增强身体抵抗力。
呼吸困难 | 消化系统 | 肺炎 | 发热 | 感冒 | 水肿 | 昏迷
| 喉部刺痛 |喉部有痰 |喉咙痒 |吞咽困难 |吞咽痛 |吞咽障碍 |咽部溃疡 |咽部有异物感 |咽部灼热疼痛 |咽反射 |咽喉部充血 |咽喉干燥充血 |咽喉炎 |咽痛 |咽炎、舌炎、龈炎 |
上海医师在线信息技术有限公司 版权所有 © 沪ICP备12005625号-1