本药为烯醇酸类非甾体类抗炎药，具有消炎、镇痛和解热作用。特点是可选择性地抑制环氧酶-2(COX-2，参与炎症介质的前列腺素的合成)，而对环氧化酶-1(COX-1，参与调节机体功能的前列腺素的合成)的抑制作用较轻，因此减少了炎症部位前列腺素的合成，但生理性前列腺素的合成和功能并不受影响。在起镇痛抗炎作用的同时，减少了非甾体类抗炎药普遍引起的胃肠黏膜损害。动物试验显示，本药对肾脏的COX-1并无抑制作用。因此本药对胃或肾脏的不良反应比其他非甾体抗炎药轻。据国外报道，与其他非甾体类抗炎药(如双氯芬酸、吡罗昔康、萘普生)相比，本药胃肠毒性较少，然而这种差别不是绝对的。本药的某些胃肠道反应发生率与其他药物相似(如消化道症状与吡罗昔康相似)。而本药仍有环氧酶-1抑制活性，所以它并非是“突破性”药物。目前本药在医院处方中可考虑作为其他非甾体类抗炎药的替代品，用于治疗有严重胃肠道危险的患者(如老年患者、有 消化性溃疡疾病史者)。建议在完成进一步对比试验(尤其是与依托度酸与萘丁美酮比较)后，应重新考虑其治疗地位。

本药口服或经肛门给药都能很好地吸收。口服的生物利用度为89%，其中片剂与胶囊具有相同的生物利用度。镇痛抗炎起效时间为30min。每天剂量为7.5mg和15mg时，血药浓度分别为0.4～1mg/L和0.8～2mg/L。达到稳态血药浓度的时间为3～5天。连续治疗一年以上的患者，体内药物浓度和初次进入稳定状态的患者相似。本药易进入滑液，浓度接近在血浆浓度的50%。与血浆蛋白结合率大于99%。本药在肝脏中代谢，代谢物无活性，50%经肾脏(尿液)排出，其余经胆道(粪便)排出。半衰期为20h。肝功不全或轻、中度肾功不全时本药药动学无较大影响。平均血浆清除率为每分钟8ml，老年人的清除率降低，分布容积小，平均为11L，个体间差异可达到30%～40%。在大鼠关节炎模型中，口服 ¹⁴C-美洛昔康能选择性定位于炎症组织，美洛昔康通过肾脏和肠道排泄。

用于治疗类 风湿性关节炎、疼痛性 骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)及 强直性脊椎炎。

1.对 阿司匹林或非甾体抗炎药过敏者及本药过敏者；2.用后出现 哮喘、鼻腔 息肉、血管 水肿或 荨麻疹等症状的患者；3.活动性 消化性溃疡患者；4.严重 肝功能不全者；5.孕妇及哺乳妇女。
    6.未透析的严重 肾衰竭、 出血性疾病和直肠炎患者禁用。

1.胃肠道： 消化不良、 腹痛、 恶心、 腹泻等最为常见(约15%)，偶见食管炎、结肠炎等。约0.1%发生严重胃肠道反应(包括 溃疡、 出血、 穿孔等)。
    2.肝脏：约10%的患者可出现肝酶升高，停药后可恢复。
    3.肾脏：可能引起 肾损害，约0.4%的患者可出现轻度血肌酐或 尿素氮异常，停药后可消失。
    4. 神经系统：约7.7%出现 头晕、 头痛，还有可能出现 眩晕、 耳鸣、 嗜睡等反应。
    5.血液系统：可引起 贫血等不良反应。国外已有口服本药出现 白细胞减少症的报道，但很罕见。
    6. 心血管系统：可引起 水肿、血压升高、 心悸、潮红等。
    7.其他：可出现 瘙痒、 口炎、 荨麻疹、 光过敏、皮疹等。

1.慎用：(1)既往有胃肠疾病或 溃疡史的患者；(2)正在使用抗凝药治疗的患者；(3) 幽门螺杆菌感染者；(4)有 凝血功能障碍史者；(5)因 体液潴留和 水肿而加重的 高血压或心脏疾病患者；(6)肾功能障碍晚期。
    2.用药前后及用药时监测肝肾功能。
    3.用量应遵医嘱。
    4. 血红蛋白浓度明显降低，大便隐血试验阳性， 黑便等症状出现时应停药。

1.口服给药：本药每天最大推荐剂量为15mg。(1)骨关节炎：每次7.5～15mg，每天1次。(2) 类风湿关节炎：每次15mg，每天1次。根据治疗反应，剂量可减至每天7.5mg。对不良反应有可能增加的患者，治疗开始时的剂量为每天7.5mg。
    2.肌内注射：据国外资料，对于 类风湿关节炎和骨关节炎，每天用15mg，用7天。肾功能不全时剂量：严重肾功衰竭患者进行透析时，剂量不应超过每天7.5mg。

1.本药与 环孢素合用时，后者 中毒的危险性增加。
    2.本药与 左氧氟沙星、 氧氟沙星合用时， 癫痫发作的危险性增加。
    3.本药与磺脲类药物合用时，发生 低血糖的危险性增加。
    4.本药与钙通道阻滞药合用时，胃肠道 出血的危险性增加。
    5.与 甲氨蝶呤合用时，应注意本药可能增加 甲氨蝶呤的毒性作用。二者合用时，要严格监测血细胞计数。
    6.与其他非甾体抗炎药合用时，胃肠道不良反应可能增加。
    7.本药可使锂剂的血药浓度增加。故建议在开始使用，调节剂型或停用本药时应监控血浆中锂的浓度。
    8.本药与口服抗凝药、溶栓剂合用时， 出血的可能性增加。必须合用，应密切监测抗凝药与溶栓药的作用。
    9. 考来烯胺可增加本药的清除率。
    10.与免疫抑制药合用时，可能导致 急性肾衰竭。
    11.本药与血管 紧张素转换酶抑制药合用时，可降低后者的降压和 利尿作用。
    12.本药与β-肾上腺阻滞药合用时，可降低后者的降压作用。
    13.本药与袢 利尿药、噻嗪类 利尿药合用时，可降低后者的降压和 利尿作用。
    14.本药与保钾 利尿药合用时，能降低后者的 利尿作用，可能导致 高钾血症或 中毒性 肾损害。
    15.本药在治疗剂量时与 地高辛、 西咪替丁、抗酸剂、 呋塞米等合用时并不出现明显的相互作用和毒性症状。