由进入人体的并殖吸虫囊蚴在小肠内发育成的幼虫 ( 童虫) ，穿越肠壁进人腹腔，并多 穿越膈肌和肺的膈面侵入肺内演变为成虫，引发肺吸虫病；另有一部分幼虫可沿纵隔内大血 管根部和颈动脉周围的软组织向上穿行，到达颅底颈动脉管、破裂孔，相继进人颅中窝、大 脑颞叶和顶枕叶内，由成虫和虫卵引发脑的肺吸虫病。
    并殖吸虫病(paragonimiasis)是由并殖吸虫(paragonimus)引起的慢性肺部感染。人体寄生的并殖吸虫，在国内有卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫两种。卫氏并殖吸虫引起以肺部病变为主的全身性疾病，主要表现咳嗽、吐铁锈色痰或咯血，又称肺吸虫病。斯氏狸殖吸虫主要引起游走性皮下包块和渗出性胸膜炎。吡喹酮是治疗并殖吸虫病的首选药物。

临床要点
   
    ①患者曾食用含并殖吸虫囊尾蚴而未煮熟的石蟹、蜊蛄。
   
    ②幼虫 ( 童虫) 和成虫在人体内游窜或定居，致临床表现多样；按病变部位分为：胸肺型 ( 占9 0 ，咳锈色痰) ，腹型 ( 腹痛、腹泻、肝大) ，脑脊髓型 ( 危害最大，常与胸肺型并存) ，皮下结节型 ( 皮下结节呈游走性，此起彼伏反复出现) 。
   
    ③患者并殖吸虫抗原皮内试验阳性，血清抗并殖吸虫抗体阳性。

病理变化
    1 ．基本病变 幼虫 ( 童虫)和成虫在人体内移行和定居引起组织破坏和炎症反应。病 变过程分为：
   
    ①炎症反应：虫体移行经过的隧道或定居处组织液化性坏 死，大量嗜酸l 生粒细胞、炎症和粘连，腹膜和膈肌上可见散在或聚团的肺吸虫囊肿。 腹内脏器病变参见上述基本病变。
    4 ．脑脊髓型肺吸虫病 参见第五十五章第三节( 神经系统肺吸虫病 较少见，参见上述基本病变。

   
    一、临床诊断病例
   
    (一)流行病学患者在流行区有生吃石蟹或蜊蛄，或生饮含有囊蚴的溪水的流行病学史。
   
    (二)临床表现有下述任一表现者：
    1．有渗出性胸膜炎和胸痛
    2．或有阵发性咳嗽、咳痰、咯血等肺部感染的表现。痰呈赭色胶冻状，合并细菌感染时，痰呈脓性。肺部多无阳性体征，少数患者有局限性湿哕音，以及胸膜炎或胸膜增厚的体征。
    3．可触到皮下结节。
    4．脑型肺吸虫病可有头痛、呕吐等脑膜刺激症状，少数患者有癫痫、抽搐、偏瘫、运动障碍等表现
   
    (三)实验室检查白细胞总数及嗜酸性粒细胞计数明显增高。
   
    (四)影象学检查
    1．肺吸虫病：X线检查可见肺部可有浸润、肺吸虫病找不到虫卵)。
   
    (二)免疫血清学检查
    1．皮内试验。
    2．补体结合试验。
    3．问接血凝、琼脂扩散、对流免疫电泳、间接免疫荧光等试验。阳性有诊断价值。

疗效判断标准
    治愈标准临床症状消失，x影像恢复正常，分泌物及组织中虫卵检查阴性。

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