概述： 肺炎衣原体 感染(chlamydia pneumonia infection)是由 肺炎衣原体引起的 感染性疾病，主要引起成人及青少年的非典型 肺炎，亦可引起支 气管炎、咽炎及扁桃体炎等急性呼吸道 感染，据统计在引起 肺炎的病因中，是继 肺炎球菌、流感嗜血杆菌之后引起 社区获得性肺炎的第三位主要病原体。美国报告每年发病约30万例，而 鹦鹉热衣原体引起的 肺炎仅约150例。香港亦有类似报告，在呼吸系统 感染的患者中，检测血清 肺炎衣原体抗体阳性率为54.8%，严重 感染者为24.8%，抗体效价多?1∮256，而 鹦鹉热衣原体抗体之阳性率仅为0.9%，且多为非近期 感染。此外亦发现 肺炎衣原体 感染与 冠心病、 心肌梗死及 扩张型心肌病等心血管疾病及 脑血管疾病等的发生明显相关。

临床表现：本病潜伏期10～65天。缺乏特异性临床表现，无症状感染和轻症患者常见。
1.急性呼吸系感染 是其主要表现，如咽炎、喉炎、感染。常以感染感染而死亡。
2.感染与动脉感染与动脉感染，并认为防治感染有可能减少感染，用罗红霉素等大环内酯类抗生素治疗，并经过2～7年的随访，可明显降低心血管病的进展。同时发现有感染率更高，且更易促进心血管病的进展。
4.其他 可引起虹膜炎、感染的重要病原体之一。另发现在一些疾病如感染在COPD中常见(65%)，重症患者更高。且发现COPD患者感染有关。

实验室检查：
1.血象 血白细胞计数多正常，重症患者可升高。血沉多增快。
2.病原学检查 是确诊本病的可靠方法。临床诊断不常用。
(1)直接涂片：涂片后用Giemsa或免疫荧光单克隆抗体染色，检测肺炎衣原体包涵体及原体，方法简便，但阳性率低。
(2)组织培养法：鸡胚卵黄囊接种因检出阳性率低已少用。可用细胞培养法，取咽拭子或采集下呼吸道标本，用HEP-2细胞(喉癌细胞)或Hela229细胞培养24 h，再用肺炎衣原体特异性单克隆抗体染色，检测特异性包涵体。方法较繁杂，且较其他衣原体检出率低。
3.免疫学检查 是常用的诊断方法。
(1)直接免疫荧光法：用肺炎衣原体单克隆抗体染色，直接免疫荧光法检测肺炎衣原体抗原，方法特异敏感且快速简便。
(2)微量免疫荧光(MIF)法：检测肺炎衣原体抗体，特异性IgM滴度?1∮16和(或)IgG?l∮512或双份血清滴度4倍以上升高者，均可诊断急性肺炎衣原体DNA，敏感性更高，且可和其他种衣原体区分，其特异性敏感性高于其他方法。据统计，PCR法检出率为50%ｖ55%，而直接免疫荧光法及涂片法分别为24%ｖ27%和6%ｖ10%。用连接聚合酶链反应(LCR)检测，可进一步提高灵敏性及检出率，但尚未在肺炎衣原体DNA的扩增检测效率，优于PCR法，更优于培养法。

其他辅助检查：肺部X线检查：呈非典型肺炎表现，常为单侧阶段性肺炎表现，严重者病变广泛甚至波及双肺，可伴有胸膜炎或胸腔积液。

【预后】

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