概述：肾 动脉栓塞包括肾动脉栓子和肾动脉 血栓形成。由于其相当罕见，症状无特异性，故容易误诊或延误诊断。肾 动脉栓塞可引起 高血压及 急性肾功能衰竭。

临床表现：
1.急性肾梗死的病人一般先前有冠状动脉心脏病、瓣膜性疾病、心律不齐、心房纤维性颤动、周围血管病的病史。
2.急性肾绞痛 可无明显诱因地突然出现剧烈的腰痛。疼痛呈持续性、伴有低热、恶心、呕吐及全身不适。有些病人有创伤史、医源性肾动脉操作、可卡因注射史等。
3.病人常可以有高热。
4.血尿 可为肉眼血尿，也可为镜下血尿。这是由于肾梗死时红细胞进入集合系统所致。
5.高血压 一般在发病后数天内发生，数周后可恢复正常。

实验室检查：
1.尿液检查 镜检可发现红细胞及少量蛋白。尿LD(乳酸脱氢酶)H₁、LDH₂及碱性磷酸酶活性会升高。
2.血液检查 血常规可见白细胞计数及中性粒细胞升高。LDH(可升高至2 000U/ml以上，并持续14天)、谷草转氨酶及碱性磷酸酶升高。
3.肾功能检查 极少数病人会出现急性肾功能衰竭。

其他辅助检查：
1.尿路平片 在发病后3ｖ4周肾梗死区发生钙盐沉着时，平片上可见钙化阴影。肾影有所缩小。
2.IVU 患侧上尿路显影时间延迟，甚至不显影。
3.逆行性尿路造影 显示肾盂、肾盏形态大致正常。
4.选择性肾动脉造影 可见肾动脉及其分支突然中断，也可表现为充盈缺损。还应仔细检查对侧肾脏的功能。造影导管还可以继续用于溶栓治疗。
5.CT检查 平扫及增强都可见1处或多处梗死区，并可了解梗死的范围，还可显示肾被膜下血肿。
6.MRI 可显示肾动脉栓塞的部位、范围及程度。
7.放射性核素检查 表现为血管段及分泌段下降乃至低平；肾扫描可见到肾梗死的充盈缺损区域及范围。

【预后】

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