脓疱疮(Impetigo)又称“黄水疮”，是经接触传染的化脓性球菌感染性皮肤病，很常见。主要见于儿童，好发于夏秋季。脓疱疮的致病菌主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，也可以是白色葡萄球菌。脓疱疮主要分为两种：传染性脓疱疮(impetigo contagiosa)，又称非大疱性脓疱疮(nonbullous impetigo)，通常由链球菌引起；大疱性脓疱疮(bullous impetigo)通常由金黄色葡萄球菌引起。
诊断思路
脓疱疮主要发生在暴露部位，如头面部、小儿臀布、四肢伸侧。有三种类型：大疱型脓疱疮、寻常型脓疱疮、新生儿脓疱疮。
(一)病史特点
1．大疱型脓疱疮
①皮疹群集，好发于面部、四肢等暴露部位。
②初为散在的水疱，常无红色基底，疱液清澈略呈黄色；1～2天后水疱迅速扩大到指头大小或更大，疱液变浑浊。
③典型的脓疱疱壁松弛、很薄，浑浊的脓液沉积在疱底，呈半月形袋状的积脓现象。
④脓疱常破溃、糜烂、干燥后结痂。
⑤痂下积脓时，脓液可向四周溢出，形成新的脓疱，并常排列成为环状。
⑥患者常自觉局部瘙痒，一般无全身症状。
2．寻常型脓疱疮
①皮疹群集，好发于面部、尤其口角、口鼻周围，四肢等暴露部位。
②在红斑基底上发生壁薄的水疱，并迅速转为脓疱，周围有红晕。
③典型的皮损是脓疱溃破后脓液干燥结成黄色厚痂，向周围扩展并与周围皮损相互融合。
④患者常因瘙痒、搔抓而造成细菌接种到其他部位。
⑤重症患者可并发发热等全身症状，或发生淋巴结炎。
⑥陈旧的结痂一般经一周左右自动脱落，不留瘢痕。
3．新生儿脓疱疮
①多发生在出生后一周左右的新生儿。
②起病急骤，面部、躯干、四肢突然发生大疱。
③疱液初期澄清，后浑浊，大疱周围绕有红晕。
④疱壁很薄而易破溃、糜烂。
⑤本病发展迅速，1～2天甚或数小时即可波及全身大部分皮肤，黏膜亦可受累。
⑥可有发热等全身症状，严重者病情凶险，可伴发败血症、肺炎、肾炎、脑膜炎等重要脏器感染，甚至死亡。
⑦可以在新生儿室、哺乳室等处造成流行，传染性强。
脓疱疮(impetigo)是由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌感染引起的急性化脓性皮肤病。多见于夏秋季，好发于儿童，传染性强。面部、四肢等暴露部位易受累。
