锌(Zinc)为人体必需的微量元素之一，作为多种酶的组成成分广泛地参与各种代谢活动。锌缺乏可引起厌食、矮小、性成熟障碍、免疫功能低下，皮疹及脱发等。
1961年Ananda S.Prasad等报告“伊朗乡村病”，有身材矮小、生殖器官发育不良、缺铁性肝脾大、精神不振、异食癖等症，锌治疗有良效。其后，在埃及发现类似病例。发达国家也陆续有锌营养缺乏经实验证实的报道，并发现锌剂治疗肠病性肢端皮炎有特效。我国七十年代末以来，全国各地有大量关于锌缺乏病的报道，以小儿为多见。

    一、临床表现：
1、生长发育迟缓
(1)胎儿生长发育落后，多发畸形(包括神经管畸形等)。
(2)生长发育落后：患儿身高体重常低于正常同龄儿，严重者有侏儒症。同时，缺锌影响小儿智能发育，甚至引起生长发育等上述其它症状与体征观察。

    三、试验治疗
怀疑为生长发育有一定的规律。儿童及青少年正处于生长发育时期，婴幼儿期增长的百分比较高，在13、14岁时又有一次较快的增长，成年以后体格变化较小。影响体型发育的因素有：遗传及生长发育的作用；营养缺乏及代谢障碍如生长发育障碍较常见，神经系统尤其下丘脑功能异常常引起生长发育障碍。
食欲不振等症状。临床上主要分为口淡黏腻，湿阻脾胃症状。

【病因】
1、遗传缺陷
肠病性肢端皮炎(acrodermaitis enteropathica,AE)为一种常染色体隐性遗传病。小肠吸收锌机能缺陷，导致体内含锌量减少，红细胞锌、血浆(清)锌、肌肉锌发锌及尿锌等皆降低。
2、摄入量不足
(1)身体需要锌的量增加，但摄入量少。
通常是发生在感染，发热，营养不良恢复期，生长发育期。
另外孕妇与乳母需锌亦较多，如摄入不足，可致母亲与胎儿、乳儿缺锌。
(2)素食者不吃含锌量较多的动物性食物。
(3)全胃肠道外营养如未加锌或加锌不足。
2、吸收不良
(1)谷类食物的植酸盐与粗纤维多，妨碍锌的吸收。
(2)腹泻：尤是慢性腹泻如吸收不良综合征、脂肪泻、膆腺囊性纤维性变等。
(3)牛乳锌吸收利用不及母乳锌。
3、丢失过多
(1)反复失血、溶血、外伤、烧伤皆可使大量锌随体液丢失;
(2)反复静脉滴注谷近酸盐及长期应用一些药物如金属螯合剂(如青霉胺等)，与锌结合自尿排出。
(3)慢性尿毒、肝硬变症等因低白蛋白血症所致高锌尿症，

1.血液生化检查
血浆(或血清)锌低于正常低限10.0～10.7μmol/L(65～70μg/dl)。但血浆(清)锌受近期饮食含锌量的影响，且肾、肝疾病及急、慢性感染与应激状态皆可使血浆(清)锌下降，需要辨别。
注意事项：
(1)标本勿污染：橡皮塞与橡皮膏含锌，应避免使用。
(2)血清锌略高于血浆锌。
(3)取血后应立即分离血浆并测定，否则锌测定值愈高。
(4)红细胞锌高于血浆锌10余倍，为测定准确，注意取血要避免溶血。
2.血清硷性磷酸酶活性
锌参与硷性磷酸酶活性中心的形成，测定有助于反映婴幼儿锌营养状态。缺锌时活性下降，补锌后恢复。
3.白细胞锌
特点：检测较灵敏，但测定时需血量较多(目前国内至少需血5ml)，且操作较复杂，临床不易推广。
4.发锌
是慢性锌缺乏的参考指标。但发锌受头发生长速度、环境污染、洗涤方法及采集部位等多种条件影响，且与血浆锌无密切相关，并非诊断锌缺乏的可靠指标。

1.吩噻嗪类药物中毒
可出现体温下降，昏睡，昏迷，呼吸抑制，瞳孔缩小，意识清醒或不清，反射性心动过速，肌张力减退。
2.卟啉病
光照后，暴露的皮肤出现疱疹、红斑，甚至溃烂。结痂后遗留瘢痕，引起畸形和色素沉着。
会出现急性腹痛，伴有恶心呕吐。
出现下肢疼痛。亦可为脊髓神经病变，出现截瘫或四肢瘫痪;
或有大脑病变，产生神经、精神、植物神经症状，如腹痛、高血压等。
口腔粘膜可有红色斑点，牙呈棕红色。
3.肝病
包括乙肝，甲肝，丙肝，肝硬化，脂肪化，肝癌，酒精肝等。

1.去除病因
2.补充锌剂
(1)口服锌剂：
每天口服0.5～1.5mg/kg(按元素锌计)，可用葡萄糖酸锌、硫酸锌或醋酸锌。
按推荐的每日锌元素供给量进行加倍给予。每日最大量为20mg，治疗3个月，轻症可减短疗程。
对继发性锌缺乏，根据吸收不良及丢失过多的严重程度决定锌用量。开始可用每日1mg/kg。继续丢失过多锌的婴幼儿，每日可增至2mg/kg。
注意事项：
锌剂副作用：呕吐、恶心、锌缺乏改善更快
4.调整饮食：多吃富含锌的动物食物
另外，除肠病性肢端皮炎或全胃肠道外静脉营养等特殊情况外，要及时停药。

1.缺乏严重时会引起侏儒症。
表现为身高低于同一种族、同一年龄、同一性别的小儿的标准身高的30%以上，或成年人身高在120厘米以下。
2.维生素A代谢障碍而致血清维生素A降低，使暗适应时间延长，导致夜盲症、视神经萎缩等眼疾。
3.导致免疫功能受损，易发生感染性疾病。
4.其他性腺发育不良糖尿病等。

【预后】

    一、预防保健：
(1)对婴儿进行母乳喂养。
(2)按时加辅食
不进行母乳喂养的婴儿，最好服用强化了适量锌的婴儿配方奶或奶粉。
每日适当食用含锌较丰富的食物，如瘦肉、鱼、蛋黄、动物内脏、豆类及坚果类。
(3)当小儿发热、腹泻时间较长时，更应注意补充含锌食品。

    二、我国营养学会1988年推荐的每日锌(元素)供给量为：
初生至6个月 3mg 6个月以上至1岁5mg
1岁以上至10岁 10mg 10岁以上15mg
孕妇与乳母 20mg

    三、注意事项：
长期食用多种强化锌的食品，但不注意摄入的锌的含量，可因锌入量过多导致腹泻等胃肠道症状。
慢性锌中毒可有贫血及铁缺乏，动物实验可致肝、肾功能及免疫力受损。
锌雾吸入可有低热及感冒样症状。

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