点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华糖尿病杂志, 2022, 14(11): 1143-1250作者：中华医学会糖尿病学分会 中国医师协会内分泌代谢科医师分会  中华医学会内分泌学分会 中华医学会儿科学分会通信作者：周智广，中南大学湘雅二医院代谢内分泌科 糖尿病免疫学教育部重点实验室 国家代谢性疾病临床医学研究中心第九章 运动治疗要点提示：1.运动对1型糖尿病（T1DM）患者有益（A）...

今 日 练 习DKA 补液时在 2 小时、第 3 ~ 6 小时、第一个 24 小时内的补液量分别为A. 1000 ~ 2000 mL，1000 ~ 2000 mL，4000 ~ 5000 mLB. 1000 ~ 3000 mL，2000 ~ 4000 mL，6000 ~ 8000 mLC. ...

一位60多岁女患者因恶心呕吐、呼吸困难就诊，接诊医生完善血气、急诊血生化等检查，高度考虑糖尿病酮症酸中毒，便收到内分泌代谢科治疗。这样的血气在临床上看似屡见不鲜，但很多细节需要不断地强化，才能形成临床处理的条件反射。一张普通的检验单往往蕴涵着大量知识点，时刻考验我们的临床基本功。1、根据血气，如何评估DKA的轻中重？（答案来自于CDS2020版P345）2、目前的PH 7.04，到底要不要积极补碱？...

也许你听过这句话：想，都是问题；做，才是答案。没错，正如埃德蒙.柏克所说：当你害怕一种东西时，尽可能多地了解它。知识征服恐惧。换而言之，就是行动避免了精神内耗。我常常鼓励每天一起奋斗的住培同学，当遇到让你恍然大悟的病例时，不妨花上些时间汇总起来。最好的办法就是做成PPT，讲给你的小伙伴听，当他们听懂了，你肯定懂了。正所谓教学相长，一晃数年过去，我做了将近180个PPT，在公众号里分享了1000余个图文病例。此外，有时候会录成视频在大内名捕公众号分享，这些视频都是围绕某一个小切口知识点进行解析，据小伙伴们反馈，似乎比长篇大论讲课更有成效。...

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华糖尿病杂志, 2022,14(10) : 1011-1016作者：段紫潇 郭雪雯 杨刚毅 邓武权单位：重庆医科大学第二附属医院内分泌科摘要高血糖危象事件（HCE）是糖尿病常见的急性并发症，严重影响患者的近期和远期预后。HCE起病急，预后差，早期规范诊治对改善患者预后至关重要。尽管如此，国内外现行指南提出的诊断及治疗方案仍有较大不同，为临床工作带来许多分歧。鉴于此，该文在比较现行各指南的基础上深入讨论HCE的诱因变化、临床诊治的差异和分歧，对HCE的研究进展进行综述和展望。...

这个案例是真实案例。来自网友私信。糖尿病患者，50岁出头，女性。“新冠后呕吐高热，一直没吃饭，可能也耽误了吃药。前天实在难受，跑了大医院都收不进，送医到附近一个小医院，诊断为糖尿病酮症酸中毒。今天家人来电话说情况恶化，组织了抢救，目前转院到了区医院，上了呼吸机。”这个案例很典型的说明了，单纯的新冠发热呕吐症状对于健康人来说基本不是危及生命的问题，但合并了糖尿病的患者，如果在新冠发生过程中没有对基础病进行有效管理。就会出现危及生命的大问题。...

谢建华   孙金磊   刘倩琦南京医科大学附属儿童医院儿童保健科国际儿科学杂志, 2022,49(6) : 402-405. 《国际儿科学杂志》创刊于1974年，由国家卫生健康委员会主管，是中华医学会系列杂志。摘要1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus，T1DM)是一种严重危害人类健康的代谢性疾病，常于儿童期起病，是全世界流行的重大公共卫生问题。T1DM可造成全身多系统多组织器官损害，包括神经、循环、泌尿等系统，其相关的病因研究及防治成为目前的研究热点。随着研究不断地深入，儿童T1DM对认知功能的影响日益受到关注。T1DM可对儿童大脑结构、神经发育、认知功能造成损害，影响患儿的智力、注意力、记忆力、执行功能等。该文对近年来儿童T1DM与认知功能的研究进展进行综述，以提高儿科医生的认识。...

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于胰岛素不足或作用明显减弱和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，以至水、电解质和酸碱平衡失调，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。多见于1型糖尿病，2型糖尿病在一定诱因下亦可发生，是糖尿病最常见的急性并发症。DKA最常见的诱发因素是感染，其他诱发因素包括饮食失调、胰岛素使用不当、应激、酗酒等。作为内分泌科的急重症之一，临床诊治十分重要。...

“哎呦！哎呦！”一位女士的痛吟声从诊室外传来。抬头一看，只见一体型胖的年轻女士捂着肚子，在家人的搀扶下艰难地走进我的全科诊室。不能独自就诊，看起来被病痛折磨得不轻，我赶紧前去迎诊。经询问，患者何女士33岁，近5年来钟爱上奶茶，每天打卡奶茶1-3杯不等。然而，何女士除了戒不掉的奶瘾，体重也从原来95斤的窈窕淑女，变成155斤的大胖子，体型发生了巨大的变化。近日来，何女士持续出现上腹部阵发性痛，今日实在难忍而就诊。...

*仅供医学专业人士阅读参考剧烈腹痛……竟然是这个病！急诊7点夜班接班，交班时白班医生尤其强调要注意一名胸痛患者的结果回报，再次简单询问病人基本情况后，我查阅了患者病历。患者男性，52岁，2天前患者进食后出现胸前区疼痛，间断发作，程度较重，逐渐向左下腹转移，伴恶心、呕吐胃内容物3次，伴发热，体温最高至38.0℃，无腹泻、便秘、黑便，无胸闷、咳嗽、咳痰等，3小时前患者上述症状较前加重，伴头晕、肢体无力，来诊。...