TIA 患者早期发生卒中的风险很高，规范选择抗栓治疗是有效阻止 TIA 进展的关键。本文列举 7 例临床典型 TIA 病例，分析不同情况下，如何规范进行抗栓治疗。1ABCD² 评分 5 分，单抗 or 双抗？病例 1：患者 75 岁，因「发作性言语不利 3 小时」入院，症状持续 30 分钟缓解。既往高血压、糖尿病病史，规律服药。神经系统查体未见阳性体征。入院血压 150/90 mmHg，随机血糖 5.6 mmol/L，完善头颅 CT 及心电图检查未见明显异常。该患者抗血小板药物如何应用？...

1抗病毒治疗抗病毒治疗是新冠病毒感染主要的治疗措施之一。最佳治疗时机是病程的早期，最好是发病的 5 天内。主要应用于有重症高危因素的感染者，用于降低其发展为重症的风险。注意：抗病毒治疗不能预防新冠感染，且无法缓解新冠感染后的发热、乏力等临床症状。1）奈玛特韦/利托那韦片适用人群为轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者，发病 5 天以内服用。推荐剂量为奈玛特韦 300 mg（150 mg × 2 片）联用利托那韦 100 mg（100 mg × 1 片），每 12 小时一次口服给药，连续服用 5天。需整片吞服，不得咀嚼、掰开或压碎，进餐与否不影响药物疗效。...

对于合并房颤的脑出血患者，是否启动口服抗凝（oral anticoagulation，OAC）治疗是有争议的。目前亟需相关研究证实启动抗凝治疗的获益及风险。近期发表于《Stroke》杂志的一项 meta 分析回答了这一问题。图 1. 来源 Stroke该项 meta 分析以接受了抗栓治疗的房颤伴自发性脑出血患者为研究对象，共纳入 20 项研究共 50470 例受试者。这 20 项纳入分析的研究（包括 APACHE-AF 研究、SoSTART 研究等）包括 2 项 RCT 研究、队列研究及个体数据荟萃分析。...

今日导读深静脉血栓（DVT） ：血液在深静脉内不正常地凝结，属静脉回流障碍性疾病。DVT 好发部位为下肢，常见于骨科大手术后，是肺栓塞栓子的主要来源。根据下肢深静脉血栓栓塞的部位可分为远端 DVT（位于小腿）和近端 DVT（位于腘静脉内或以上部位）。累及下肢深静脉的血栓可以局限于腓肠静脉，但其中15%-25%的腓肠静脉血栓栓塞可以波及腘静脉或近端静脉。DVT的主要不良后果是肺血栓栓塞症（PE）和血栓栓塞后综合征（PTS)...

对于正在进行抗凝治疗的肺栓塞患者，如需外科手术：（1）如使用华法林，且存在静脉血栓栓塞症（VTE）复发高风险，无大出血风险，建议在术前 5 d 停用华法林并进行桥接抗凝。（2）如接受胃肠外抗凝（UFH 或 LMWH）或桥接抗凝治疗：如使用 UFH，建议在手术前 4 ~ 6 h 停用。如使用 LMWH，建议在手术前大约 24 h 停用，术后 24 h ...

急性肺血栓栓塞症（PTE）是呼吸科最常见的急危重症之一，现根据权威指南为大家梳理临床诊疗 PTE 最常用到的 30 个知识点。1. 可根据临床经验或应用简化的 Wells 评分、修订的 Geneva 评分量表（如表 1），同时结合 D-二聚体检测，PTE 的可能性。表 1 PTE临床可能性评分表注：PTE：肺血栓栓塞症；DVT：深静脉血栓形成；a：修订版 Geneva 评分三类法：0 ~ 1 分为低度可能，2 ~ 4 分为中度可能，≥ 5 分为高度可能...

· 文章简述 ·肝硬化存在高凝状态，这增加了内脏静脉血栓（SVT）的发生风险，其最常累及门静脉（E. Valeriani, et al. Health Risk Manag. 2019;15:449–461）。据估计，终末期肝病患者门静脉血栓（PVT）的发生率高达25%（F.L. Fimognari, et al. Intern Emerg Med. 2008;3:213–218）...

2022年6月22日，中国心血管健康联盟CCATV（心血管远程教育平台）“抗凝专线言之有‘里’”栏目第八期邀请到南京医科大学第一附属医院孔祥清教授担任主席，首都医科大学附属北京友谊医院何晓全教授担任主讲嘉宾，上海交通大学第六人民医院沈成兴教授担任讨论嘉宾。围绕高龄房颤患者的综合管理策略，与会专家结合自身临床经验进行了精彩的分享。本文摘取部分精彩内容，欲知更多详情，请扫描文后海报内二维码观看视频回放。...

  案 例 背 景  患者背景姓名：李先生年龄：70岁病史：2006年做二尖瓣机械瓣膜置换术，一直服用华法林抗凝。李先生听闻新型抗凝药是外国新研发的抗凝药物，口服起效快，与食物和药物之间很少相互作用，不用监测常规凝血指标。于是向医生咨询自己是否能换用新型抗凝药物来替代华法林。医生回复：NO！新型抗凝药物不可替代华法林在临床试验上，新型抗凝药主要用于预防深静脉血栓的形成和复发、降低肺栓塞梗死的风险、以及卒中增高的房颤患者。...

长期抗凝患者，围手术期该如何调整用药？都需要桥接治疗吗？今天笔者结合相关文献、指南梳理一下。1哪些患者需要长期口服抗凝药？1）非瓣膜性房颤脑卒中等血栓栓塞性并发症是房颤致死致残的主要原因，合理应用抗凝药物、预防卒中是房颤患者综合管理策略中的重要内容。2）机械瓣膜置换术后 对于机械瓣膜置换术后的患者，心脏栓塞事件虽然很少，但可能是毁灭性的，中断抗凝，可致严重血栓栓塞风险增加。3）静脉血栓栓塞 VTE（深静脉血栓 DVT 和肺栓塞 PTE）...