胃袖状切除术后发生胃食管反流病的机制分析黑笑凡    陈方园    孟化中日友好医院急诊科    首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科    中日友好医院普通外科一、GERD的机制    胃食管连接处是第一道防线，这道屏障出现障碍时会出现病理性反流。...

迟玉玉, 宋巧凤, 陈朔华, 等.  高收缩压轨迹是恶性肿瘤发生的危险因素 [J] . 中华肿瘤杂志, 2021, 43(5) : 581-586. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20190124-00037.前言恶性肿瘤严重威胁着人类的健康。WHO国际癌症研究署公布的数据显示，2015年全世界新发恶性肿瘤1810万例，死亡约960万例[1]。我国肿瘤登记中心的数据显示，2015年全国新增病恶性肿瘤392.9万例，死亡233.8万例...

肌电图该如何解读，不同的数值代表什么意义，面对可疑神经-肌肉损伤的患者，我们又该选择怎样的检测方法呢？本文简要介绍肌电图的原理以及各个检查项目的含义，包括神经传导速度测定、针极肌电图、重复频率电刺激、F 波、H 反射及瞬目反射等，同时，我们还将结合实际病例展现常见的神经系统疾病的特异性肌电图表现。1肌电图的意义首先我们要明确肌电图的意义，肌电图主要用于协助神经源性及肌源性疾病的定位以及定性诊断。对于神经源性疾病，我们可以通过进一步明确...

712-2022汪芳心语拥有时，倍加珍惜；失去了，就当作生命真知的考验，是对坎坷人生奋斗诺言的承诺。The moment自卡塔尔世界杯开赛以来，我已经接诊了十几位球迷患者了。他们的共同特点就是以往健康状况良好，但因为熬夜看球、暴饮暴食和情绪过于激动等导致出现心脑血管疾病等症状—— “世界杯综合征”。足球世界杯渐入佳境，比赛越来越激烈好看。但由于我国与卡塔尔存在时差，如今比赛多安排在深夜及凌晨举行。关于“世界杯综合征”，足球强国德国、英国都做类似的调研，研究者指出，重大体育比赛造成的情绪应激是急性心血管病事件的重要危险因素，而看球期间吸烟、饮酒、熬夜和过食等因素也不可忽略。...

瞳孔（pupil）的形态、大小以及对光反应是一些视力下降及眼肌麻痹患者的重要体征。虽然瞳孔检查的手段简单、快捷，但仍可为临床定位诊断提供关键的依据。例如：相对性瞳孔传入障碍（relative pupillary afferent defect，RAPD）对视神经病变患者的评估价值；瞳孔异常扩大在动眼神经麻痹患者中的定位意义；Horner综合征对颈内动脉夹层动脉瘤的风险评估等。本文中我们从支配瞳孔的自主神经通路、光反射通路、瞳孔检查步骤、药物试验、瞳孔不等大（anisocoria）的处理等方面进行详述并结合典型病例进行分析。...

心脏超声是心内科较常用的一项辅助检查手段，那么作为一名临床医生应如何正确解读一份超声报告呢？本文主要根据报告的重点内容逐一讲述，供大家参考学习（注：目前对于心脏的一些径线大小尚无统一标准，不要过分纠结，此文不再详述）。1主动脉瓣主动脉瓣：正常速度 ＜ 2 m/s，正常瓣口面积 3～4 cm²。图片来源：作者提供对于主瓣狭窄（AS）的患者，需要了解它的瓣口速度、压差及面积，依此判断狭窄程度（如下表），对是否手术治疗有重要意义。...

 力学笃行胃窦切面的评估胃肠功能的评估对ICU患者来说十分重要，重症超声已经可实现在床旁对胃窦、胃底、空肠、回肠、右半结肠、左半结肠等形态及部分功能的评估，这节力学笃行为大家详细讲解一下如何利用超声评估胃窦。01胃窦标准切面的获取胃肠评估需在 6 个部位获取图像，包括胃窦、胃底、空肠、回肠、右半结肠、左半结肠。胃窦主要评价胃潴留及胃窦运动，图示红色箭头标记处就是超声获取胃窦切面的位置，在这里我们可以获取...

人们对于提升性能力的执念可谓一直存在。但事实是：吃各种鞭没用！吃保护动物没用（还违法）！神油没用！大补药也统统都没用！所以就真的没有办法了吗？别沮丧，还有一招——凯格尔运动！说起凯格尔运动，相信大多数朋友即使有所耳闻，对于它的认识可能也还停留在孕妇产后康复课程的层面，但其实这个运动作用可大着呢。它有如下好处：那咱们就来认识一下凯格尔运动~凯格尔运动是什么?凯格尔运动最先是在1948年由美国的一位妇产科医生阿诺·凯格尔提出来的，所以呢，就直接叫凯格尔运动了 。...

经常看我们科普的姐妹应该知道，我们要说的就是凯格尔运动。但小编今天想强调的是，凯格尔运动不仅适合孕产妇，还会让女性终生受益，各个年龄段都可以练起来。盆底肌对女人至关重要凯格尔运动（Kegel exercises），也称盆腔肌肉运动，骨盆运动，或者缩肛运动。首先我们要了解下盆底肌肉，盆底肌（pelvic floor muscle）顾名思义就是盆底部的肌肉群。盆底肌就类似于一个吊床，一端挂在耻骨上，另一端挂在尾骨上，是支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官的肌肉，控制着排尿、排便，维持阴道的紧缩度。...

第377篇原创文章说实话，看到这个研究结论的时候，我更加坚定了要去买一台缝纫机的想法。等我退休了，挣钱养生同步完成，妙啊！那句话怎么说来着？——每个抖腿的人心里都有一台缝纫机。是的，这个坐着就能完成、不需要任何辅助设备、追着剧刷着手机就能让脂肪代谢翻倍的运动，就是：抖  腿不过呢，这个减脂小动作并非大家在公交/地铁/火车里最常看到、也是最反感的、令旁观者焦虑度无限升级的那类抖抖抖抖抖腿，而是...