•患者:女,77岁。
•主诉:肠瘘术后4月余。
•现病史:患者4月前因反复腹痛至我院就诊,考虑肠瘘后行腹腔镜下复杂肠粘连松解+结肠瘘修补+乙状结肠造口术,出院后患者无畏寒发热,无腹痛腹胀,无恶心呕吐,造口处排气排便正常,现为求造口还纳,来我院就诊,拟结肠造口状态收住入院。
•既往史: 既往体健,否认高血压、糖尿病等慢性病史;否认肝炎结核等病史,否认药物食物过敏史,其他无外伤手术史。预防接种史不详。
•体格检查:腹部平,造口处通畅,腹壁静脉无曲张,腹软,肝脾肋下未触及,腹部无压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲斯症阴性,未及明显振水音或液波震颤,移动性浊音(-),肠鸣音正常。
1.乙状结肠造口状态,
2.乙状结肠狭窄(克罗恩病?),
3.结肠多发息肉。
•术式:腹腔镜下复杂肠粘连松解+乙状结肠切除+结肠造口回纳+术中肠镜定位(备结肠次全切除)
•时间:2021-01-21 09:00
•主刀:陈春球副教授
•指导:尹路教授
•助手:杨木清 、万建、张子超
•麻醉:牛小引
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