病例一

病例介绍

•患者：女, 65岁。 

•主诉：反复腹痛腹胀19年,入院复查

•现病史：患者于19年余前无明显诱因下出现腹痛，为脐周阵发性疼痛，于复旦大学附属肿瘤医院诊断“小肠节段性狭窄，炎性狭窄？肿瘤？”于2002.03.20行回肠部分切除术，术后病理示溃疡性结肠炎(具体报告未见)。后借片至中山医院病理科，报告提示克罗恩病(具体报告未见》，后长期康全甘全肠内营养治疗，现服用康全甘1000-1500ml/天，患者目前大便6次/天，不成形黄色便，偶有腹痛，否认粘液脓血便，否认皮疹、口腔溃疡、肛瘘、肛周脓肿等，现为进一步复查，拟“克罗恩病”收治入院。病程中患者精神稍可，胃纳可，夜间睡眠尚可，大便如上述，小便如常，近1年体重降低23kg。 

•既往史：否认高血压、糖尿病病史；否认肝炎结核等病史，无药物过敏史，否认药物食物过敏史，无其他手术外伤史。预防接种史不详。 

•体格检查：腹平，腹壁静脉无曲张，腹软，肝脾肋下未触及，轻压痛，无反跳痛及肌紧张，墨菲斯症阴性，未及明显振水音或液波震颤，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。 

•肠梗阻

•克罗恩病 

手术方案

•术式：腹腔镜下右半结肠切除术 

•时间：2021-06-10 09：00 

•主刀：陈春球副教授 

•指导：尹路教授 

•助手：杨木清 、万建、吴天琦 

•麻醉：孙世宇 

病例二

病例介绍

•患者：女，24岁。 

•主诉：回肠造口术后半年余 

•现病史：患者半年余前因“克罗恩病”于我院手术治疗，手术顺利，术后恢复良好，现患者为要求造口还纳来我院就诊，拟“克罗恩病，回肠造口状态”收入我科。发病以来，神志清，精神可，二便正常，近期体重无下降。 

•既往史：既往体健，否认冠心病、糖尿病病史；否认肝炎结核等病史，否认其他药物食物过敏史，无其他手术外伤史。预防接种史不详。 

•体格检查：腹部平，腹壁静脉无曲张，腹软，肝脾肋下未触及，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，墨菲斯症阴性，未及明显振水音或液波震颤，移动性浊音（-），肠鸣音正常。 

•克罗恩病

•回肠造口状态

手术方案

•术式：腹腔镜下复杂肠粘连松解+回肠造口还纳+消化道重建 

•时间：2021-06-10 14:00 

•主刀：陈春球副教授 

•指导：尹路教授 

•助手：杨木清 、万建、吴天琦 

•麻醉：孙世宇

手术直播预告

直播时间：2021年6月10日9:00

直播链接：http://live.docremote.cn/live/tvchat-1702796182?v=1608874435251&ver=de24deecf9dd456aa7264043c5982602#/

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专家介绍

尹路 

主任医师，外科学教授，博士生导师

同济大学附属上海第十人民医院大外科主任

腹部外科疑难诊治中心主任

完成全国首例肝小肠整块联合移植、亚洲首例七脏器器官簇联合移植，率先在国内开展内括约肌切除术,极限性保肛手术，完成上海首例腹部无切口的微创直肠癌手术，国内率先开展腹腔镜手术治疗炎性肠病。

l 中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤微创外科专家委员会 主任委员   

l 国际结直肠癌协会中国分会主席 

l 上海市疾病控制中心肿瘤外科和跨学科诊治专业委员会主任委员  

l 中国转移性肝癌专业委员会副主任委员 

l 世界华人医师协会智慧医疗委员会 常务委员 

l 中国抗癌协会人工智能专家委员会 常务委员 

l 第二届中华医学会外科学分会胃肠学组委员 

l 第三、第四届中华医学会外科学分会结直肠肛门学组委员     

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