病例一

病例介绍

•患者：女性，49岁

•主诉：腹胀腹痛伴排气排便困难1周 

•现病史：患者1周前无明显诱因下出现腹部疼痛不适，呈阵发性胀痛，偶有恶心呕吐，有肛门停止排气排便，无腹泻，无发热畏寒，无咳嗽咳痰。遂至外院急诊就诊，急诊予以抗炎补液等对症支持治疗后症状无明显好转，外院超声结果显示右下腹团块样回声，考虑疝；右下腹肠间隙积液。现为进一步诊治就诊我院，经我科医师查体后，拟“腹壁切口疝伴不全性肠梗阻”收入院。整个病程中，患者无发热乏力，无咳嗽咳痰，无心慌心前区不适，无尿频尿急尿痛，无皮疹关节痛，无四肢麻木，无视物模糊。 

•既往史： 否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、肺结核病病史；否认青霉素等药物过敏史；否认食物过敏史；否认其他手术外伤史；否认输血史；预防接种病史不详。

•体格检查：神清气平，腹部平坦，对称，全腹软，未及明显包块，无压痛，反跳痛（-），未及明显振水音或液波震颤，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音正常，双下肢不肿。肛诊：肛门指检未及明显异常，退出指套未见明显出血。 

•不完全性肠梗阻

•腹壁切口疝

•肺部感染 

手术方案

•术式：腹腔镜下肠粘连松解+腹壁切口疝修补术（备部分回肠切除）

•时间：2022-09-09 09:00 

•主刀：尹路教授 

•助手：吴小材、袁骁祺 

•麻醉：兰海丹
 

手术直播预告

直播时间：2022年9月9日9:00

直播链接：http://live.docremote.cn/live/tvchat-413288668?v=1624516587566

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专家介绍

尹路 

主任医师，外科学教授，博士生导师

同济大学附属上海第十人民医院大外科主任

腹部外科疑难诊治中心主任

完成全国首例肝小肠整块联合移植、亚洲首例七脏器器官簇联合移植，率先在国内开展内括约肌切除术,极限性保肛手术，完成上海首例腹部无切口的微创直肠癌手术，国内率先开展腹腔镜手术治疗炎性肠病。

l 中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤微创外科专家委员会 主任委员   

l 国际结直肠癌协会中国分会主席 

l 上海市疾病控制中心肿瘤外科和跨学科诊治专业委员会主任委员  

l 中国转移性肝癌专业委员会副主任委员 

l 世界华人医师协会智慧医疗委员会 常务委员 

l 中国抗癌协会人工智能专家委员会 常务委员 

l 第二届中华医学会外科学分会胃肠学组委员 

l 第三、第四届中华医学会外科学分会结直肠肛门学组委员     

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