巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infection)是由人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，CMV)引起的人类感染性疾病。1956年，Smith用组织细胞培养的方法从婴儿唾腺中分离出该病毒，因受染细胞呈巨细胞化而得名，因胞质、胞核内有包涵体又称巨细胞包涵体病。
CMV属疱疹病毒科，具有潜伏-活化的生物学特征。病毒进入血流由血细胞(多核细胞及单核细胞)带至全身各器官，在受染细胞(上皮细胞、内皮细胞等)内产生典型的巨细胞包涵体。CMV一旦侵入人体，将长期或终身存在于体内，在绝大多数免疫正常个体，常呈亚临床或潜伏感染；但在免疫抑制个体、胎儿和幼小婴儿可出现明显病征。
CMV感染的靶器官与宿主年龄密切相关，中枢神经系统损害和各种先天性畸形仅见于先天性宫内感染的胎儿。婴幼儿以肝炎、肺炎多见，而较大儿童多无症状。病人及隐性感染者可长期或间歇自唾液、尿液、精液、血液、乳汁或宫颈分泌物中排出病毒，故获得性感染可经产道、母乳、生活密切接触(呼吸道、消化道、性生活)、输血、血液透析、器官移植等途径而发生。接受器官移植后CMV感染的潜伏期一般2周～5个月，多于接受器官移植后4～8周，平均6周发病。本病临床上多见于新生儿和幼小婴儿，病情较重，病死率较高。
诊断思路
(一)病史要点
流行病学资料长期接受免疫抑制剂治疗的器官移植者、HIV感染／艾滋病患者比正常人更易遭受病毒感染，或使原潜伏在体内的病毒复活。此外，输血也常发生巨细胞病毒感染，感染的发生率与输血的数量呈正比。
(二)查体要点
1．先天畸形 小头畸形、肢体畸形、先天性心脏病 、斜眼、失明等。
2．多系统损害 黄疸、肝脾肿大、瘀点样皮疹、肺炎表现。
巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)感染又称巨细胞包涵体病。感染的巨细胞病毒主要有两种类型，即先天性宫内感染和后天获得性感染。前者可导致胎儿先天缺陷，而后者多发生在有免疫功能缺陷如艾滋病患者，可引起严重的临床后果。本病可经胎盘直接感染胎儿。儿童及成人主要通过密切接触，经受染体液而传染。此外，输血及血制品、器官移植亦为重要的传播途径。
巨细胞病毒(Cytomegalovzirus，CMV)属于疱疹病毒科，人巨细胞病毒(Humancytomegalovirus，HCMV)属B疱疹病毒亚科，在人群中感染广泛，能引起泌尿生殖系统、中枢神经系统、肝脏、肺、血液循环系统等全身各器官组织病变，并且与动脉粥样硬化、冠心病以及潜在的致癌性有一定的关联。
病原学
HCMV是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒，直径为200nm，呈球形。内核由分子量约为(150～160)×106kD的线状双股DNA所组成。外壳由162个壳粒(capsomer)构成对称20面体，具有典型的疱疹病毒结构。HCMV只能在人成纤维细胞的组织培养中增殖，增殖非常缓慢。初次分离需一个月才出现细胞病变，其特点为细胞膨胀、变圆、细胞及核变大，核周围曲现一轮“晕” 的大型嗜酸性包涵体，因而又称“巨细胞包涵体病”(cytom egalic inclusion disease)。HCMV不耐酸，亦不耐热，在20％乙醚中最多可存活2小时，当pH＜5时，或置于56℃30分钟，或紫外线照射5分钟可被灭活。
巨细胞包涵体病(cytomegalic inclusion disease，CID)是由巨细胞病毒(cytomegalicvirus，CMV)感染后，引起全身多个器官损害并出现临床症状，如低体重、呼吸窘迫、黄疸、肝脾肿大、点状出血、抽搐、肝功能损害、眼底萎缩等。特点是在受损的器官、组织内出现巨细胞包涵体改变。
