1.阴道给药:(1)用于抗早孕,可有以下方法:
①空腹或进食后2h,口服米非司酮片25mg,每天2次,连服3天或1次口服米非司酮片0.2g,服药后禁食2h,第3v4天晨于阴道后穹隆放置本药1粒(1mg),卧床休息2h,门诊观察6h。
②先口服孕三烯酮每天9mg(分3次服),共4天,停药2天后阴道后穹隆放置卡前列素薄膜,每2.5h1张(2mg),共4次,或放置1粒卡前列素栓剂(8mg),8h后如无流产,再肌内注射卡前列素2mg。
③先肌内注射丙酸睾酮每天1次100mg,共3天,第4天阴道后穹隆放置卡前列素海绵1块(6mg),8h后如无流产,再肌内注射卡前列素2mg。若无效,2天后重复一个疗程。放置卡前列素后需卧床休息2v3h,收集所有阴道排出物。
④天花粉过敏试验呈阴性者,肌内注射天花粉试探剂量0.2mg,经2h如无反应,则肌内注射5mg。2天后开始给予卡前列素阴道薄膜或栓剂,每2.5小时1张(2mg),共4次,或放置1粒卡前列素栓剂(8mg),8h后如无流产,再肌内注射卡前列素2mg。(2)用于终止中期妊娠:术前扩张宫颈可在手术前晚将本药栓剂1mg置阴道后穹隆处,2h后宫颈扩张,便于负压吸引终止中期妊娠。
2.肌内注射:(1)用于抗早孕:参见阴道给药项。(2)用于终止中期妊娠:终止中期妊娠(第13v20周)可深部肌内注射卡前列素250δg,每1.5v3.5小时重复1次,此取决于子宫反应;必要时可增至500δg,但总量不得超过12mg。亦可羊膜腔内给予氨丁三醇卡前列素3.25mg(相当于卡前列素2.5mg),需时5min以上,如未出现终止妊娠,24h重复1次。
3.治疗产后出血:可深部肌内注射250δg,间隔约90min给药,必要时可缩短时间间隔,但不得少于15min,总量不得超过2mg。
3.局部注射:未破裂输卵管妊娠(胚块小于5cm,HCG小于1000U/L):内镜控制下局部注射卡前列素,有助于宫外孕消除。